14例迟发症壮儿童先天性膈疝误诊误治分析 共有 0 条回复件.docVIP

14例迟发症壮儿童先天性膈疝误诊误治分析 共有 0 条回复件【摘要】 目的 进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料，并对其中14例误诊的原因进行分析。结果 本组16中14例转入我科钱误诊误治，其中腕诊为急性胃肠炎7例，小儿肺炎3例，先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例，误诊率高达87.5%。14例经X线检查、钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊；15例治愈，1例死亡（死于呼吸衰竭）。结论 迟发症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型，容易误诊误治。提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识，对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的。 【关键词】 先天性膈疝；儿童；诊断 志远医学论文网： 在写作领域拥有多年成功经验，专业提供医学论文写作和发表服务，拥有众多博士、硕士、研究生及各科在职医师、教授等专业写作人员涵盖广泛写作团队强大竭诚为各位医务工作者提供优秀的原创论文，为您解决医学职称论文写作发表上的难题。电话：507 QQ： 1 邮箱： Misdiagnosis analysis of 14 children with late?presenting congenital diaphragmatic hernia HE Zhan CHENG Ke?luo CHEN Jie (Department of Cardiothoracic Surgery Affiliated Hospital of Guangdong Medical College Zhanjiang China) Abstract：objective To improve the diagnosis and therapy in children with late?presenting congenital diaphragmatic hernia (CDH). Methods Clinical data of 16 children with late?presenting CDH were collected and misdiagnostic causes were analyzed in 14 cases. Results In 16 cases 15 cured and 1 died. Of 14 misdiagnosed children the misdiagnostic causes were acute gastroenteritis (7) pneumonia (3) congenital diaphragmatic eventration (1) congenital pulmonary cyst (1) acute pyopneumothorax (1) and pneumothorax (1) and the definite diagnosis was made by chest x?ray barium or iodinated oil examination CT or ultrasonography. Conclusion Late?presenting CDH is easy to be misdiagnosed and mistreated due to lack of typical clinical manifestations. Making the definite diagnosis of late?presenting CDH depends on the clinical knowledge special examination and follow?up.Key words：congenital diaphragmatic hernia; children; diagnosis先天性膈疝(CDH)是指一侧或两侧膈肌发育缺陷，腹腔脏器进入胸腔，从而导致一系列症状的小儿胸外科危重病症之一。临床上比较少见，其典型临床表现为出生后几小时或笺镬内出现呼吸功能不全，病死率较高。部分CDH病例出现症状也可以延迟发生在小儿期，占CDH发病率5%～30%［1-2］，小儿患者由于症状多样化且呈非特异性，这给诊断带来一定的困难，临床上容易误诊误治，本文就我科收治的16例迟发症状的CDH患儿的临床资料作一回顾性分析，并对其中14例误诊的原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料1994年7月至2007年3月，本科收治延迟出现症状的先天性膈疝小儿病例16例，其中男12例，女4例，年龄6个月至6岁1个月，平均1岁7个月。体重7.3～21 kg，平均12.2 kg；发病时间：6个月至6岁。3例6～9个月龄进食10～20 min发生呕