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第八章、血液与循环 一 、人和生物体内的水 二 、 血液的组成与功能 三 、哺乳动物的循环系统 重点：血液的组成及作用，哺乳动物血液循环系统的组成、心脏的结构、体循环、肺循环的循环途径、O2 CO2的运输， O2 CO2交换的机理，血型与输血。动脉血压的形成及影响因素 一 、人和生物体内的水 人体内的水：男６０％、女50% 人每天需要2000-3000mL水。 (2/3)细胞内液：30-40% 体液 组织液：16% (1/3)细胞外液： 物质交换 (内环境) 管内液：4%（淋巴、血浆） 血浆占管内液的1/5。 二 血液的组成与功能 （一）血液的组成与功能 1、血浆的组成与功能 2、血细胞的组成与功能 3、生理性止血 （二）血型与输血 血液由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循环流动。 血液的组成 1、血浆的组成与功能 水 92% 低分子物质（2-4% ）：电解质，营养物质，激素 蛋白质（6-8%）：清蛋白（白蛋白 ） :4%,胶体渗透压 球蛋白:2%,物质运输、免疫 纤维蛋白原:0.2-0.4%,血液凝固 血浆渗透压：770kPa 溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。 晶体渗透压和胶体渗透压(血浆蛋白引起)。 晶体渗透压:保持细胞内外水平衡。 胶体渗透压(3.3kPa):保持血管内外水平衡。 水肿 红细胞膜的通透性： O2，CO2等气体自由通过 尿素可以自由通过 电解质中负离子（CI-，HCO3-)较易通过，正离子（Na+,K+）很难通过。 红细胞悬浮稳定性：正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性称为红细胞悬浮稳定性。 原因: 红细胞表面积/ 体积之比较大, 红细胞与血浆之间的摩擦力也大,下沉缓慢。 血液在不停流动 白细胞(Leukocyte, white blood cell, WBC） 中性粒细胞直径12~15μm 　　　　血小板 血细胞的数量和血红蛋白的含量 3、 生理性止血 生理性止血 正常情况下，小血管破损后血液将从血管流出，但几分钟后出血就自行停止。 　生理性止血的时间，反映生理性止血状态，与血小板的数量和功能密切相关。 二 、 血液的组成与功能 血液的组成： 血液的基本功能： 运输功能：营养素、氧气；代谢产物（废物、 CO2） 防御功能：吞噬、免疫 生理性凝血 缓冲功能 营养功能 献血：血量约占体重7-8%，一般失血不超过总血量的10%，不影响身体健康。 失血超过20%，身体健康受到影响，需要输血，输血必须血型相符。 血型（blood group) —— 红细胞膜上特异抗原类型 凝集原（agglutinogen) ——镶嵌在红细胞膜上的一些糖蛋白和糖脂 ，起抗原作用。 凝集素（agglutinin) ——能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。 红细胞血型： ABO血型系统 ABO血型： A、B指抗原 抗体—天然抗体 ABO血型的检测 输血原则 血型鉴定：血型相符 交叉配血试验将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验 Rh 血型系统输血和妊娠 Rh阳性：红细胞上含有D 抗原 Rh阴性：红细胞上缺乏D 抗原 Rh 血型特点 通过体液免疫获得Rh抗体—免疫抗体 。 三、 哺乳动物的循环系统 1、血液循环概述 2、心脏 3、血液循环的途径 4、心脏的传导系统 5、心脏的搏动 6、血管的结构与功能 7、血压 8、心血管疾病 1、血液循环概述 定义：指血液在心血管闭合的管道系统内按一定方向，周而复始不停的流动。 组成：由心脏、动脉、毛细血管及静脉。 途径可分为：体循环与肺循环二部分 。 心血管系统 心脏 动脉 血管 毛细血管 静脉 2、心 脏 位置 心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，中间偏左。心脏主要由心肌