临床护理实践指南_试卷一1.docVIP

试卷一 名词解释： 1、肺的呼吸功能：是指机体与外环境之间进行气体交换的能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键作用。 2、引流护理：引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。 3、中心静脉压 4、症状：是疾病过程中机体内的一系列功能、代谢和形态结构异常变化所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的各种异常感觉和医务人员感知的各种异常表现。 5、患者清洁：是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。 二、填空题： 1、对于慢性咳嗽者，给予( )、( )、( )的饮食，嘱患者多饮水。 2、成人PICC维护。记录（ ）、（ ）、（ ），（ ）并与置管前对照。输液接头（ ），如输注血液或胃肠外营养液，需（ ）。 3、使用台式血压计测量时，充气至肱动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）（ ），缓慢放气，测得血压数值并记录。 4、咳嗽的患者应评估咳嗽的（ ）、诱因、（ ）、（ ）、与（ ）、伴随症状、（ ）等。 5、按静脉炎分级标准，4级的临床标准是（ ） 6、透析过程中，认真巡视，检查机器的（ ） 4、心电监测技术工作目标是遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。（ 对 ） 5、经胃管饲喂养的患儿，喂奶前应抽取胃内残留液，胃内残留液超过管饲奶量的1/4时，报告医生酌情减量或禁食。 （ 对 ） 6、血液透析完毕后，拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位片刻。 （ ） 7、不能分期 全层皮肤缺失但全层皮肤，肌肉、肌腱和骨骼的暴露，结痂和皮下隧道。（ 错 ） 8、分级护理的服务内涵、服务项目主要是患者的病情观察、治疗和护理措施的落实。（ 错 ） 9、对实施化疗的患者，当血小板低于80×109/L时应注意预防出血，有创操作后延长穿刺点压迫时间。（ 错 ） 10、在光照疗法中，应严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过38度，应暂停光疗，待体温恢复正常后在继续。 ( 错 ) 四、选择题： 1、有关中心静脉压监测正确的有：（ABC） A除评估患者的病情、合作程度、体位外还应评估患者的凝血状况 B连接压力套装与中心静脉导管，与置入近端的一腔(标有“distal”的一腔)相连接。 C选择标准的测压零点，传感器置于腋中线第四肋间与右心室同一水平，每次测压前均应校正压力传感器零点。 D中心静脉测压通路可作为常规输液通路 E加压袋充气加压至300 mmHg 2、单重血浆置换治疗开始时，护士应观察患者生命体征和机器运行情况，包括：ABD A. 全血流速、血浆流速 B、动脉压、静脉压 C、治疗参数 D、跨膜压变化 E.以上均正确 3、某患儿实施气管插管内吸痰，吸痰前给高浓度氧1min。其高浓度氧是：C A. 基础氧浓度+10% B. 基础氧浓度 20% C. 基础氧浓度+10%～20% D. 基础氧浓度+5%～10% E. 基础氧浓度+20%～30% 4、会阴护理的注意事项包括：（ ） A水温适宜 B女性患者月经期宜采用会阴擦洗 C 为患者保暖，保护隐私。 D避免牵拉引流管、尿管 E臀下垫防水单，防止污染床单元 5、协助进食和饮水的注意事项不包括：（ BCD ） A根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导 B特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。 C与患者及家属沟通，给予饮食指导 D患者进食和饮水延迟时，做好交接班。 E注意食物温度、软硬度。 6、临床上应用的引流管种类很多，多用于（ ABD ）引流等。 A.导尿 B.胸腔、腹腔 C.皮肤 D.肠道、胆道引流 7、听诊胎心音时，下面说法正确的是（BCDE ） A指导孕妇自我监测胎动 B仰卧位，暴露腹部 C胎心大于160次/分或小于120次/分立即吸氧并通知医生 D临产产妇在宫缩时听诊胎心 E环境安静，注意保暖和遮挡 8、一般状