关节脱位病人的护理介绍.docx

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关节脱位病人的护理 一、住院护理指导: 1.作好解释与安慰,消除病人精神紧张的情绪或心理负担。 2.受伤初期、复位与固定后或手术后注意观察伤肢远端皮肤的色泽、温度、感觉和指(趾)活动情况,触摸动脉搏动并与健侧相比较。 3.遵医嘱给予镇静、止痛药物。 4.受伤关节早期可冷敷,以减轻局部组织渗血和肿胀。2~3日后可热敷,以促进积血和水肿吸收,加快损伤组织修复。后期必要时配合理疗或使用中药洗剂、擦剂。 5.维持受伤关节的功能位固定,执行外固定(石膏、牵引)的有关护理措施。 6.向病人及家属讲解关节脱位治疗和康复的知识,说明功能锻炼的重要性和必要性。 二、护理措施: 1.协助医生尽早的复位。 2.保持有效的固定:时间2-3周,陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时间。 3.疼痛护理:早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。 4.并发症的观察和护理。 5.维护皮肤的完整性。 6.功能锻炼。 7.防止习惯性脱位的相关知识的宣教。 三、功能锻炼—肩关节功能锻炼方法 固定期间活动腕部和手指,疼痛、肿胀减轻后,指导健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动。 3周后指导弯腰、垂臂、甩肩锻炼,弯腰90°,患肢自然下垂,以肩为顶点作圆锥形环转运动。 4周后手指爬墙,手高举摸顶锻炼。 三、功能锻炼—肘关节功能锻炼方法 固定期间伸掌握拳、手指屈伸等活动,在外固定保护下作肩关节、腕关节活动。 外固定拆除后,练习肘关节伸屈、前臂旋转运动及肘关节周围肌力。 三、功能锻炼—髋关节功能锻炼方法 卧床休息4周,作股四头肌收缩运动和踝关节活动,3周后开始活动髋关节,4周去除皮牵引,使用双拐,3个月后如股骨头血供正常,开始负重。 四、健康教育: 1.教育病人要尽早就诊,及时检查,及时进行复位,避免发展成陈旧性脱位。 2.教育病人及家属充分认识患肢固定的要求及意义,预防习惯性脱位。 3.伤肢固定期间指导病人进行脱位关节周围肌群的等长性舒缩活动,并增强患肢其他正常关节的主动运动;解除固定后逐渐增强受伤关节的活动范围及力度,促进该关节功能的恢复。 4.积极锻炼,给予积极地心理支持,帮助病人树立信心,为痊愈除必须以卧位、保持复位和固定的病人外,均可下地活动。循序渐进的进行肩关节锻炼。做生活中力所能及的事情。 5.如出现患肢麻木,手指颜色改变,及时复查。

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