心包炎及心内膜炎试题解决方案.doc

1．某男，65岁，长期吸烟，近几个月干咳，偶有咯痰带血丝，消瘦明显.因近日胸痛，心悸、呼吸困难，不能平卧入院.体检:紫绀、颈静脉怒张、奇脉、血压8/6.7kpa、脉搏120次/分.为尽快抢救病人，首选的辅助检查是:(　) ????? A．床头拍胸片 ????? B．床边心脏超声检查 ????? C．立即查WB ????? D．ESR ????? E．心电图 ????? F．急测肾功、离子、血气分析 2．发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?(　) ????? A．进行性贫血 ????? B．脾肿大 ????? C．杵状脂 ????? D．主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 ????? E．皮肤粘膜瘀点 3．女性，42岁，以“心悸、气短十年，发热一月”入院，体检:面色苍白，眼睑及前胸可见散在瘀点，双肺底可闻及少许湿罗音，心界大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，双下肢浮肿。该患者的最常见并发症是什么?(　) ????? A．心力衰竭 ????? B．脾破裂 ????? C．脑栓塞 ????? D．肾功能不全 ????? E．心包填塞 4．女性，40岁，以“心悸，气短二十年，发热二月”为主诉来门诊就诊。体检:心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐，心尖部可