心肌梗死病例讨论解决方案.docVIP

佛山市第二人民医院 疑 难 病 例 护 理 讨 论 时 间： 2014年8月 地点：抢救室 主持人：李春玲 参加人员： 事后阅读签名： 病人资料：科别：急诊 床号： C1 姓名：梁汝波 住院号：292019 病情介绍： 患者男，64岁，因“胸痛3小时”于2014/8/21 0：30在家人搀扶下来我院急诊科就诊。查体：T36.8℃，P88次/分，BP116/82mmHg，神志清，查体合作，急性病容， 当即安置患者于抢救室C1床，予抬高床头，吸氧，心电监护，留置针建立静脉通道，抽血送检。行急诊床边心电图检查，结果口头报告示“窦性心率，急性下壁，正后壁心肌梗死”。马上开通急诊绿色通道。床边肌钙T显示小于50ng/L，BNP显示156pg/mL 。立即给予波立维和拜阿司匹林各300MG口服。同时予抗血小板，抗凝等治疗。1：20左右 患者突发室颤，予双向波200J除颤后持续胸外心脏按压，5分钟后患者恢复窦性心律。同时予可达龙静推，多巴胺静滴等对症支持治疗。2：00患者病情稳定后在医护人员严密监护下送CCU进一步治疗。