心血管内科学考试试卷及答案4解决方案.docVIP

一、病例分析(1小题,共9.0分) (9分)[1] 男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问： (1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变? (2)患者可能会发生什么危险? (3)给出合理的治疗? 二、单选题(54小题,共54.0分) (1分)[1] 下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证? (??? ) A、预激综合征伴心房颤动或心房扑动 B、二度以上的房室传导阻滞 C、肥厚梗阻性心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全 D、窦性心律的单纯重度二尖瓣狭窄 E、以上都是 (1分)[2] 用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中何者错误? (??? ) A、选择性β受体阻滞剂优于非选择性者 B、宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C、心率越快者疗效越佳 D、不宜用于舒张功能不全的患者 E、不与维拉帕米合用，以免加重心衰 (1分)[3] 男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗? (??? ) A、潘生丁、地尔硫 B、烟酸、尼莫地平 C、阿司匹林、尼群地平 D、硝酸甘油、倍他乐克 E、尼群地平、心痛定、维拉帕米 (1分)[4] 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是? (??? ) A、柯萨奇病