我国常用20个护理诊断/问题介绍
我国常用20个护理诊断/问题介绍
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眠睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)
【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。【依据】主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。【相关因素】1. 与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;注:该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。2. 与焦虑或恐惧有关;3. 与环境改变有关;4. 与治疗有关;5. 与持续输液有关。【预期目标】1. 病人能描述有利于促进睡眠的方法。2. 病人主诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力充沛。【护理措施】1. 安排有助于睡眠和休息的环境,如:⑴保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。⑵在病人睡眠时关闭门窗,拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。⑶保持病室内温度适宜,盖被舒适。2. 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。3. 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。4. 有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。5. 提供促进睡眠的措施,如:⑴睡前减少活动量。⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。⑶睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部按摩。⑷给予止痛措施和舒适的体位。⑸听轻柔的音乐,或提供娱乐性的读物。⑹指导病人使用放松技术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉放松疗法等。6. 限制晚饭后的饮水量
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