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我国常用20个护理诊断/问题介绍 我国常用20个护理诊断/问题介绍 ? 眠睡眠形态紊乱(睡眠紊乱) 【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 【依据】主诉难以入睡,间断睡眠,早醒,有疲乏感。 【相关因素】 1. 与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等; 注:该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关。 2. 与焦虑或恐惧有关; 3. 与环境改变有关; 4. 与治疗有关; 5. 与持续输液有关。 【预期目标】 1. 病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2. 病人主诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力充沛。 【护理措施】 1. 安排有助于睡眠和休息的环境,如: ⑴保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。 ⑵在病人睡眠时关闭门窗,拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。 ⑶保持病室内温度适宜,盖被舒适。 2. 尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3. 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4. 有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。 5. 提供促进睡眠的措施,如: ⑴睡前减少活动量。 ⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。 ⑶睡前热水泡脚或洗热水澡,可以做背部按摩。 ⑷给予止痛措施和舒适的体位。 ⑸听轻柔的音乐,或提供娱乐性的读物。 ⑹指导病人使用放松技术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉放松疗法等。 6. 限制晚饭后的饮水量

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