压疮护理管理考核试题解决方案.doc

压疮护理管理考试题 一 一、判断题 1.表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感为IV期压疮。（ ） 2.水凝胶敷料不能用于感染伤口。 （ ） 3.软聚硅酮敷料具有垂直吸收渗液的作用，不浸渍伤口周围皮肤。 （ ） 4.定期翻身是解除压力最有效的方法。每1~2小时翻身一次可预防大部分压疮的发生。 （ ） 5.浸渍是指皮肤长期受到分泌物、排泄物、伤口渗出液等等的腐蚀，其完整性受损，表现为红疹、糜烂、破溃，严重时可形成伤口。 （ ） 6.对于出汗较多的病人，护理时注意及时清洁皮肤，皮肤皱褶处可使用爽身粉以保持其干燥。 （ ） 7.对于尿失禁造成浸渍的病原，在病情允许的前提下，可考虑拔除尿管，使用尿套管理尿液。 （ ） 8.根据美国国家压疮管理组2007年最新压疮分期法将压疮分为四期。 （ ） 9.静脉穿刺前局部热敷、输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部、穿刺后水胶体敷料沿静脉走向粘贴，均能有效减少渗漏。 （ ） 10.在静脉输注过程中，只要有回血就确定针在血管内，无渗漏。 （ ） 11.机械性清创的高压冲洗法适用于潜行腔隙，常用的是：30ml注射器、16号针头。 （ ） 12.高渗透性清创原理是：使用高氯化钠成分的敷料，吸收细菌所需水分，促进营养运输至伤口，刺激肉芽生长。该清创方法不会有任何痛感。 （ ） 13.自溶性清创利用自身