老静脉血栓栓塞性疾病的综合干预要点分析.pptVIP

疗程 继发于一过性（可逆性）危险因素的DVT患者，推荐 VKA 3个月疗程治疗优于短程的抗凝治疗(1A) 特发性的DVT患者，推荐VKA治疗至少持续3个月 (1A) ，3个月后，评估长期抗凝治疗的利弊。 对于首发即为近端血栓的、无出血危险因素、抗凝监测条件具备，推荐长期抗凝(1A) 。对于再次发作的特发性血栓患者，推荐长期抗凝治疗(1A) 。 首发的孤立远端血栓的特发DVT ，推荐3个月抗凝优于无限期抗凝(2B)。 癌症患者DVT ，推荐长期抗凝的头3-6月使用 LMWH(1A) ，随后无限期用VKA或LMWH抗凝或直至癌症治愈 (1C) 接受长期抗凝的患者，应定期对进一步抗凝治疗行风险/获益 评估(1C)。 意外发现的无症状DVT ，推荐按有症状DVT的早期及长期抗凝治疗(1C)。 急性肺动脉栓塞（PE）的初期治疗 急性PE病人应常规评估是否溶栓治疗 临床高度疑似的PE患者，在等待明确诊断阶段,推荐抗凝治疗(1C) 方案 急性PE ，推荐从第一天起， VKA与UFH或 LMWH或Fondaparinux联用，优于VKA延迟应用(1A)，到INR2.0 ，并维持至少24小时后停用上述药物 急性PE的长期治疗 继发于可逆性危险因素的PE ，推荐3个月的 VKA治疗优于短程的(1A) 特发性的PE ，推荐至少3个月的VKA治疗 (1A) ， 3个月后，所有特发性的P