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Roche cobas b 221血气分析仪简易操作指南 标本操作 准备工作 完整填写化验单 采集标本前，需要注明病人的体温、吸氧浓度、药物的使用 选择合适的采血器 最好使用带有平衡肝素的动脉采血器。若配制肝素，需注意肝素稀释标本的影响。 病人呼吸状态 采血时，病人需要处于稳定的通气状态，至少休息5分钟。穿刺所致的疼痛和焦虑可能会影响呼吸的稳定。 采样过程 部位选择 桡动脉——首选（易固定，便于操作，病人易接受） 肱动脉——不易固定，滚滑，不易操作。 股动脉——易固定、操作复杂。解剖位置较深，易感染。 如何采样 ① 轻缓退出针头 ② 一手抽出针头的同时，另一只手要拿着纱布，准备加压止血。 ③ 加压止血桡动脉至少在5分钟以上，避免皮下血肿的产生。 ④ 肱、股动脉加压时间要延长。 ⑤如果凝血动能不好，则至少应在10分钟以上，并观察穿刺部位有无出血现象。 ⑥充分混合血样——让血样与抗凝剂充分混合。 垂直方向颠倒8次 手掌滚动8次 存储运输 存储条件 ①由于气体的不稳定性和血液的新陈代谢，存储时间应尽量减少——室温下少于10分钟。 ②如果储存超过10分钟，应冷藏（0-4℃）来降低新陈代谢——不能放置冰块中。 ③估计高PO2值的样本应立即分析。 注意事项 避免溶血的影响（导致K偏高，Ca偏低） 标本检测 1、标本需要充分混匀。未充分混匀的标本测量，不能反映真实的血红蛋白。 排除注射器顶端血。注射器顶端血易凝结，不能代表样本。 输入样本ID，病人体温及吸氧状况。 仪器维护 试剂检查 试剂剩余量查看 点击屏幕上方I按钮，点击“灌注水平”。 试剂更换 打开试剂仓门，抬起所需要更换试剂的灰色盖板，抽出用完的试剂，放入新的试剂，放下盖板。关闭试剂舱门即可。 废液瓶更换 仪器清洁 仪器外观清洁 仪器屏幕清洁 进样端口清洁 去蛋白清洁 质控操作 准备注射器（2ml）三支，室内质控放置于室温半小时。 仪器处于“就绪”状态，且状态ok。 用拇指和食指按住安瓿瓶两端，猛烈摇晃15秒左右。 打开安瓿瓶，用注射器吸取质控液，抽吸0.5ml左右（不要吸入气泡），立即检测。 修改血液类型为“水溶液”，温度为25℃。等待结果输出。 故障处理 故障：定标失败 处理：系统—定标—选择问题参数—2P定标—开始 故障：检查废液水平 处理：更换空的废液瓶 故障：旁路冲洗错误，SD冲洗错误 （处理：系统—清洗清洁—清洗） 杭州诺嘉医疗设备有限公司 地址：上杭州市庆春路42号兴业银行大厦10楼100D室 售后部 陶金海 057187040432 肱动脉 桡动脉 股动脉