重症胰腺炎病例汇报要点.ppt

轻症胰腺炎患者如果腹痛缓解且无恶心呕吐，应立即开始经口进食。早期进食低脂固体饮食与进食清流质一样安全。 益生菌应用于SAP尚存在争议 8.营养支持 对于重症胰腺炎患者，推荐行肠内营养以预防感染性 并发症。除非肠内营养通路不能建立、肠内营养不耐受，否则应避免行肠外营养。 经鼻胃管和鼻空肠管营养在有效性和安全性上相当。（强烈推荐，中等质量证据） 8.营养支持 9.中医中药 单味中药（如生大黄、芒硝），复方制剂（如清胰汤、柴芍承气汤等）被临床实践证明有效 中药制剂通过降低血管通透性、抑制巨噬细胞和中性粒细胞活化、清除内毒素达到治疗功效 10.外科手术 内镜逆行胰胆管造影( ERCP) 急性胰腺炎合并急性胆管炎的患者需在入院后24 h内进行ERCP检查。 对于胆石症胰腺炎患者，若无进行性胆道梗阻的实验室和临床表现，大多不需接受早期ERCP检查。 10.外科手术 内镜逆行胰胆管造影( ERCP) 当无胆管炎和或黄疸表现，但高度怀疑胆总管结石的情况下，应行核磁共振胰胆管造影( MRCP)或超声内镜(EUS)检查，而非诊断性ERCP检查。 对于高危患者，为降低ERCP后重症胰腺炎的风险，应该使用胰管支架置入或操作后直肠给予非甾体抗炎药栓剂。 10.外科手术 伴有胆囊结石的轻症急性胰腺炎