真菌疾病知识讲义.ppt

* 播散性曲菌病肺外累及的主要部位 1. 脑 (10%-20%) 2. 胃肠道(40%-50%) 3. 心脏(15%) 4. 肾(30%) 5. 肝/脾(30%) 6. 皮肤(5%) * 1995年至1999年期间同种异体干细胞移植后确诊或拟诊为侵袭性曲霉菌病的预计总体发病率为12.8%，且在超过5年时间里发病率始终据高不下。13 尽管自体干细胞移植后确诊或拟诊为侵袭性曲霉菌病的预计总体发病率在5年期间已有明显升高，但仍然呈现较低水平(1.1%)。13 在实体器官移植中观察到，心-肺移植和小肠/肝脏-小肠移植受体发生侵袭性曲霉菌病的危险最高。13 统计超过5年(1994-1998)的数据发现，急性白血病患者侵袭性曲霉菌病的发病率在AML和ALL中分别为8%和6.3%。13 HIV感染患者侵袭性曲霉菌病的发病率从1995年的0.13%下降到1998年的0.02%，降低了3倍。这些患者的CD4细胞计数平均为5/mm3 (范围0-320 mm3)。13 * 同种异体干细胞移植患者侵袭性曲霉菌病的粗计死亡率(71%；136/191)明显高于自体干细胞移植患者(42%；10/24)(P=0.003)。13 在实体器官移植中，肝脏移植受体侵袭性曲霉菌病的粗计死亡率最高(79%)。13 在急性白血病中， AML和ALL患者侵袭性曲霉菌病后的粗计死亡率分别为64%和56%。13 HIV感染患者