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联想集团|大客户移动互联行业应用事业部联想移动家庭医生解决方案卫生信息化总体形势社区卫生信息化面临的挑战联想移动家庭医生解决方案成功案例目录政策背景信息化建设，数据共享。建立居民电子健康档案。发挥社区医院的作用。小病就近社区医院，大病转中心医院。愈后康复转社区医院或家庭康复。建立治未病中心，发挥传统医药特长。建立预防、治疗、康复体系。看病难看病贵3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新农合参保率提高到90％以上2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元人人享受基本医疗服务解决目标卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。行业背景新医改四梁八柱之一信息化建设“医改”对医疗卫生信息化的要求医院信息化“信息化”地位：“四梁八柱”(四大体系、八项机制)的八柱之一社区卫生信息化以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设公共卫生、区域卫生信息化以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台整合资源，加强信息标准化，建设公共服务信息平台，统一高效、互联互通完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作积极发展面向农村及边远地区的远程医疗卫生信息化发展现状区域卫生信息资源得不到有效整合、共享、利用卫生信息化发展现状卫生系统组织架构业务流程图卫生系统组织架构业务流程图联想移动家庭医生解决方案服务对象卫生信息化总体形势社区卫生信息化面临的挑战联想移动家庭医生解决方案成功案例目录社区医院的定位1、鼓励居民“小病去社区，大病去医院，康复回社区”2、强调社区医院“六位一体”工作的重要性3、社区医院是采集基础的居民健康信息的最主要的机构国家“新医改”目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗服务。社区医院在“新医改”大环境中的定位社区医院健康档案面临的问题居民管理者社区医生无法随时获知自身的健康档案信息及随访信息随访工作步骤复杂，工作负担较重对自身工作完成情况无法系统获知各条线工作独立，没有相互信息关联无法通过信息化手段动态查看防保工作进展情况各条线报表相互无关，汇总统计难以实现对下属防保医生绩效考核缺乏数据依据目前随访工作面临的问题1、随访时无法对随访对象过往的随访记录进行查询2、随访需先记录纸张再输入电脑，造成工作量的浪费，并增加了产生记录错误的可能性3、携带设备过多，负担较重卫生信息化总体形势社区卫生信息化面临的挑战联想移动家庭医生解决方案成功案例目录按辖区常住人口2000~3000人配置一个家庭医生团队，每个团队由1名全科医生、1名社区护士、1名公共卫生人员（医生助理）组成。家庭医生团队将统一服务规范、统一诊疗流程，实行责任固定、服务区域固定，共同开展辖区内的基本医疗和公共卫生服务工作。家庭医生以所服务区域社区居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以老年人、慢性病人等为重点服务对象，采取预约服务、主动服务和上门服务等形式，开展公共卫生和基本医疗服务。为居民建立居民健康档案，提供健康信息管理和健康教育服务。对居民健康档案动态管理，对重点服务对象提供常规体检、健康咨询和用药咨询等服务，及时掌握人群健康基本信息，定期做好汇总。开展社区高血压、糖尿病等慢性病的筛查、随访工作，提供健康生活行为干预指导和诊疗服务路径指引服务。为行动不便的老年人提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询和家庭康复指导等服务。运用适宜的中西医药及技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，以及诊断明确、病情稳定的慢性病规范化治疗，为有需求的服务对象提供快速转诊、专家预约和专家会诊等服务。为有特殊需求的居民量身定制个人健康维护计划、健康技能指导计划和疾病系统管理规划家庭医生制度整体应用机构联想移动家庭医生解决方案着力点医院、社区卫生服务中心/站医疗机构内部原有应用移动应用模块标准数据接口协议数据库应用服务器健康档案健康随访工作站全科医生工作站业务查询及报表健康档案管理移动家庭医生应用系统架构医生查看随访任务进行随访检查查看以往随访记录乐PAD记录随访记录上传健康档案数据库通过3G网络传输移动随访应用场景移动家庭医生系统-主界面目标人员：高血压待随访人群功能设计：随访信息录入随访方式、随访时间、预约日期、收缩压、舒张压、目前症状、并发症状、非药物治疗措施、随访医生等信息。移动家庭医生系统-高血压随访目标人员：糖尿病待随访人群功能设计：随访信息录入本次随访归类、随访日期、预约日期、随访方式、病例种类、空腹