止凝血检查讲义.ppt

第一阶段：凝血酶原激活物形成 第二阶段：凝血酶形成 第三阶段：纤维蛋白形成 正常凝血过程单击演示 AT Ⅲ灭活凝血因子示意图 束臂试验 单击演示 2.BT延长 ? 血小板明显? 50?109/L见于ITP患者 ? 血小板功能异常：见于血小板无力症或药物影响（如阿斯匹林、潘生丁） ? 血管壁异常：遗传性毛细血管扩张症 ? 综合：血管性假性血友病（VWD）、DIC 四、血小板相关免疫球蛋白测定  临床意义： 1、90%以上ITP患者PAIgG 增高 SLE等自身免疫疾病也呈阳性 2、经肾上腺皮质激素治疗的ITP，其PAIgG降低，复发患者增高 3、输血后紫癜、恶性淋巴瘤、慢淋、Evan综合症等可增高 [标本采集] 非空腹采血； 非抗凝全血法：静脉血1ml或利用凝血时间测 定的标本； 抗凝全血标本法：枸橼酸钠抗凝静脉血3ml 。 [注意事项] 禁服阿司匹林和非类固醇抗炎药物。 防止标本溶血，温度保持崽37℃，1小时内送检。 [参考值] 非抗凝全血法： 1h - 2h 开始退缩 18h-24h 完全退缩 抗凝全血标本法：48％－64％ [意 义] 1 、血块收缩不良或不收缩:见于血小板无力症、血小板减少 血小板 50 ?109/L 血块收缩显著减退,见于严重凝血因子缺乏和凝血障碍、纤维蛋白原或凝血酶原严重减少,红细胞增多症等. 2 、血管收