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清洁伤口 无菌手术切口，也包括经清创处理的无明显污染的外伤伤口，应获一期愈合 污染伤口 伤后8小时内，已发生异物和细菌沾染和污染的伤口， 清创术使之接近于清洁伤口可获一期愈合 感染伤口 已发生感染的伤口，化脓性疾病的引流性手术切口和手术切口感染等。二期愈合。 * * 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 一、伤口的分类 * 一期愈合 * 二期愈合 二、伤口愈合分类 伤口经缝合后，边缘整齐、对合良好，愈合只有少量疤痕组织。 一期愈合 伤口较大（未作处理）或并发感染，通过肉芽组织增生及伤口收缩达到愈合，愈合时间长，外观、功能不及一期愈合 二期愈合 四、清创术 *目的：清除创口内的污染组织， 切除失活组织，除去伤口异物，修复其有功能的组织，变沾染伤口为清洁伤口，促使愈合。 *清创时机：争取在伤后8小时内清创。 ? 清创步骤 1.根据伤情选择麻醉方法 2.清洗去污，清洗伤口周围组 织，并检查伤口 3.消毒 4.清理伤口 5.充分引流、缝合伤口 6.包扎固定 五、更换敷料法 更换敷料法 目的：清除或引流伤口分泌物，除去坏死组织，促进伤口愈合 六、拆线 *