腰椎间盘突出症检查方法资料.pptVIP

2.腰椎间盘突出MRI征象 五、腰椎间盘突出症诊断 （一）病史采集 （二）查体 （三）诊断标准： 1.腰腿痛（典型的神经发射痛），常表现为下肢重于腰痛 2.按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常核反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。 3.神经根张力试验 无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性 4.影像学检查 包括X片、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致 （三）定位诊断 椎间盘突出部位 T12L1 L1,2 L2,3 L3,4 L4,5 L5,S1 受累神经根 L1 L2 L3 L4 L5 S1 麻木部位 腹股沟区 大腿外侧 膝内侧 小腿前内侧 小腿外侧、足背 小腿、足外侧 疼痛部位 下腹部、腹股沟区 大腿前外侧 大腿前内侧 骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧 骶髂部、髋部大腿 小腿后外侧 骶髂部、髋部大腿、小腿、足跟外侧 肌力改变 无明显改变 屈髋无力 伸膝无力 踝背屈无力 踇指背伸无力 偶有足跖屈无力及屈踇无力 反射改变 下腹壁或提睾反射↓或消失 内收肌反射↓ 膝反射↓或消失 膝反射↓或消失 无改变 踝反射↓或消失 六、治疗 （一）非手术治疗 1.卧床休息 2.药物治疗： 非甾体类药物为主 3.牵引 4.物理治疗： 低、中、高频电治疗 紫、红外线疗法 蜡疗 5.传统疗法