急性胰腺炎病人的护理
主讲人:XX
名词解释:
急性胰腺炎:指各种病因导致胰酶在胰腺内被激
后引起胰腺组织自身消化,水肿,出血甚至坏死的炎症反应。临床上主要表现为急性上腹痛,发热,恶心,呕吐,血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎,休克等并发症。
病因与发病机制
我国以胆道疾病为常见原因,西方国家以大量饮酒引起着多见
(1)胆石症与胆道疾病:急性胰腺炎约50%的有胆结石症,胆道感染和胆道蛔虫引起,其中胆石症最为常见。
(2)胰管阻塞:胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔钻入胰管等均可引起胰管阻塞,胰管内压过高,胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶外溢至间质引起急性胰腺炎。
(3)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可使胰液分泌分泌增加,并刺激:Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿,使胰管内压增高,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎。慢性饮酒者性常有胰液蛋白沉淀液,形成蛋白栓堵塞胰管,致胰液排泄障碍。
(4)其他:①手术创伤②内分泌与代谢障碍③感染④药物⑤特发性胰腺炎。
二、临床表现:
症状:
1.腹痛:为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。疼痛剧烈而持续,呈钝痛,钻痛,绞痛或刀割样痛,可有阵发性加剧,腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。
2.恶心,呕吐及腹胀
3.发热
4.水电解质及酸碱平衡紊乱
5.低血压和休克:主要原因
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