计划生育签字单介绍.doc

新疆兵团农七师130团医院 诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我有 症状，需要在 麻醉下（或无麻醉下）进行 手术治疗或进一步诊断。 诊断性刮宫术和分段诊刮术是进一步明确诊断、指导治疗的重要方法，但它是一项有创性检查，是经阴道在子宫颈及子宫腔内，刮取少量的子宫颈及子宫腔内组织，然后由病理科相关人员对该组织做组织病理学检查，帮助明确疾病的诊断。 诊断性刮宫术和分段诊刮术适用于： 不规则阴道流血 绝经后出血 月经紊乱 子宫内膜增厚 子宫内膜增生药物治疗后复查者 乳腺癌患者手术后应用三苯氧胺（或同类药物）治疗后子宫内膜增厚者 手术潜在风险和对策： 医生告知我如下手术诊断性刮宫术或分段诊刮术发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1）术中、术后大出血，严重者可致休克，子宫切除