降钙素原临床应用介绍.doc

摘要：使用传统诊断标志物检测临床疑似感染病人存在很多局限性。因此，不必要的长时间使用抗菌药物将严重影响病人预后，同时不当的抗生素疗法会增加抗生素耐药性。越来越多的证据支持使用降钙素原（PCT）可改善临床感染的诊断、指导抗生素治疗。这篇综述旨在总结目前在不同临床科室中所使用的PCT证据，并讨论PCT的未来应用方向。 一、背景 感染是造成人类死亡最重要的因素，据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，感染约占全球每年总体死亡率的25.5%（约1,500 万人）。其中呼吸道感染是导致患者死亡最主要的感染性疾病，每年约造成430万人死亡。 由于造成感染性疾病的临床症状和体征缺乏特异性，因此，临床上除了依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查来反映感染的真实情况，还借助于一些特殊的血清学检测项目指标来早期诊断感染，鉴别病原体类型，评估感染程度并有效指导抗菌药物的使用。IL-6，CRP（或hsCRP），和PCT 是临床上采用较多的用于发现炎症，评估抗生素治疗效果和预后，评估SIRS的重症度（全身炎症反应综合征）, 脓毒血症以及脓毒血症性休克的预后情况的检测项目。 IL-6是一种具有多种生物活性的细胞因子，为单基因表达,包含212个氨基酸的多功能糖蛋白。最初被称为β2-干扰素, 浆细胞瘤生长因子和肝细胞刺激因子。后来被描述为人B细胞刺激因子2(BSF2)。1988年