哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表介绍.docVIP

哥伦比亚大学医学中心肩关节和运动医学部肩关节评估表 自我评估 1．哪一侧肩出了问题？ 右侧 左侧 2．是否有颈部受伤或疼痛？ 是 否 3．手臂有无麻木或麻痛？ 是 否 4．最初是否到急症室就诊？ 是 否 5．是否就此问题看过专科医生？ 是 否 6．是否就此问题照过X光？ 是 否 7．是否就此问题做过核磁共振？ 是 否 8．是否就此问题做过物理治疗？ 是 否 9．是否在这一侧肩关节接受过可的松注射？ 是 否 ASES 美国肩肘关节外科协会评分 请分别就患侧肩和健侧肩回答下列问题1～23，请圈出正确的答案。请不要遗留任何问题使之空白没有答案。如果您想要增加内容，可以在页尾增加。 疼痛 右肩 左肩 1．你的肩关节痛吗？ 是 否 是 否 2．你的肩关节疼痛的程度如何？ 不痛 轻度疼痛 中度疼痛 严重疼痛 不痛 轻度疼痛 中度疼痛 严重疼痛 3．你的肩关节是否有夜间痛？ 是 否 是 否 4．是否服用过止痛药？（Aspirin，Advil，Tylenol等） 是 否 5．是否服用过麻醉镇静剂？（Codeine或更强的） 是 否 6．每天服用多少剂量？（平均数） 7．请在0～10分的范围内就疼痛的程度打分 （0＝无痛，10＝痛到最大的程度） 0，1，2，3，4，5， 6，7，8，9，10 0，1，2，3，4，5， 6，7，8，9，10 8．你的肩关节有不稳定感吗？（是否有要脱臼的感觉） 是 否 是 否 9．请在0～10分的范围内为你肩关节不稳定的程度打分（0＝非常稳定，10＝非常不稳定） 0，1，2，3，4，5， 6，7，8，9，10 0，1，2，3，4，5， 6，7，8，9，10 下列方框中的数字代表你在多大程度上能否完成下列活动，请圈出你认为最符合的数字： 0＝不能做到；1＝非常困难；2＝有点困难；3＝没有困难 活动度 右臂 左臂 10．穿衣 0，1，2，3 0，1，2，3 11．向疼痛的一侧或患侧侧卧睡觉 0，1，2，3 0，1，2，3 12．洗澡时洗后背或手到背后穿胸罩 0，1，2，3 0，1，2，3 13．上厕所 0，1，2，3 0，1，2，3 14．梳头 0，1，2，3 0，1，2，3 15．用手拿高架上的东西 0，1，2，3 0，1，2，3 16．举起10磅的东西过肩 0，1，2，3 0，1，2，3 17．手举过头投掷网球或网球大小的东西 0，1，2，3 0，1，2，3 18．完成日常工作，如： 0，1，2，3 0，1，2，3 19．进行日常运动，如： 0，1，2，3 0，1，2，3 20．你能够像以往一样完全正常的工作吗？ 是 否 是 否 21．你能够像以往一样完全正常的参加娱乐活动吗？ 是 否 是 否 22．你的肩关节疼痛是否干扰你的睡眠？ 是 否 是 否 23．你能够将手举多高？ a. 最高到腰部 b. 最高到胸部 c．最高到颈部 d．最高到头顶 e. 头顶以上 a. 最高到腰部 b. 最高到胸部 c．最高到颈部 d．最高到头顶 e. 头顶以上 简单肩关节测试 你不适的肩关节是：右侧肩 【】 左侧肩【】 请分别就患侧肩和健侧肩回答下列问题，请圈出正确的答案。请不要遗留任何问题使之空白没有答案。如果您想要增加内容，可以在页尾增加。 右侧肩 左侧肩 1．当上臂处于躯体两侧呈休息状态时，肩关节是否舒适 是 否 是 否 2．睡觉时肩关节是否舒适 是 否 是 否 3．你能否用手到背后将衬衫掖入裤子里 是 否 是 否 4．你能否将手放在头后同时肘部达到身体的两侧 是 否 是 否 5．你能否在不屈肘的情况下将硬币举到肩的水平 是 否 是 否 6．你能否在不屈肘的情况下将1磅（1品脱的液体）的重物举到肩的水平 是 否 是 否 7．你能否在不屈肘的情况下将8磅（1加仑的液体）的重物举到头顶 是 否 是 否 8．你能否用患侧的上肢拎起20磅的重物 是 否 是 否 9．你认为自己能否将垒球掷到10码远的地方 是 否 是 否 10．你认为自己能否将垒球掷到20码远的地方 是 否 是 否 11．洗澡时能否用患肢洗到对侧肩的后面 是 否 是 否 12．你的肩是否允许你完成全日制的工作 是 否 是 否  医生的评估