宫颈炎临床路径收费项目(新)介绍.doc

慢性宫颈炎临床路径表单 时间 住院第1天 项目收费 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史及体格检查。 □进行病情初步评估，确定手术方式和日期 □完成病历书写。 □开出检验单： 血常规、白带常规。 宫颈刮片，阴道镜检查。 必要时宫颈活检 签署委托同意书、知情同意书、入院首次沟通、梨园责任书等 开始术前准备，连续3天 诊查费 床位费 护理费 陪伴费 空调费 病号服 静脉输液 静脉输液加组 一次性注射器 10.一次性输液器 11.皮试费 12.药品费 13. 血常规+血型+凝血功能 大便常规+尿液分析 血糖、肝肾功能 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） 阴道镜+宫颈细胞学检查：TCT/HPV 心电图 妇科检查 白带常规+BV 14.阴道冲洗 15.宫颈上药 16.红光治疗 17.醋酸白试验 18.中药直肠滴入治疗 19.一次性腕带 20.采血管 21.采血针 22.聚维酮碘溶液 23.扩阴器 24一次性中单 25.一次性手套 重 点 医 嘱 长期医嘱： 妇科常规护理 2及护理 普食 阴道冲洗上药 患者既往基础用药 临时医嘱： 妇科检查 白带常规+BV 静脉采血 血常规+血型+凝血功能 大便常规+尿液分析 血糖、肝肾功能 感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） 阴道镜+宫颈细胞学检查：TCT/HPV 心电图 主要 护理 工作 按入院流程做入院介绍（介绍病房环境.设施和设备） 入院护理评估 入院宣教 讲解阴道准备的目的和方法 术前阴道冲洗、上药 住院第2天 项目收费 主 要 诊 疗 工 作 上级医生查房 完成术前准备与评估 完成病历书写 向家属交代病情和有关手术事项 继续术前准备，下达手术医嘱，提交手术通知单 1.诊查费 2.床位费 3.护理费 4.陪伴费 5.空调费 6.静脉输液 7.静脉输液加组 8.一次性注射器 9.一次性输液器 10.药品费 11.阴道冲洗 12.宫颈上药 13.红光治疗 14.中药直肠滴入治疗 15.聚维酮碘溶液 16.扩阴器 17.一次性中单 18.一次性手套 19.超声波雾化治疗 重 点 医 嘱 长期医嘱： 妇科常规护理 二级护理 普食 阴道冲洗上药 患者既往基础用药 临时医嘱： 术晨禁食水 备皮 拟定于明日在神经阻滞麻醉下行宫颈LEEP环切术 主要 护理 工作 嘱患者术前禁食水 术前宣教 时间 住院第3天 项目收费 主 要 诊 疗 工 作 完成术前准备 手术 手术标本常规送病理学检查 完成术后病程记录 术后查房 向患者及家属交代病情及术中情况注意事项并签字 1.诊查费 2.床位费 3.护理费 4.陪伴费 5.空调费 6.静脉输液 7.静脉输液加组 8.一次性注射器 9.一次性输液器 10.药品费 11.LEEP刀宫颈环切术 12.麻醉费 13.电刀 14一次性输氧管 15.氧气吸入 16.一次性使用负极板 17.一次性中单 18.一次性手套 19.病检费 20.心电监护 21.电极片 重 点 医 嘱 长期医嘱： 禁食2小时 持续心电监护6小时 吸氧30分钟 会阴冲洗bid 抗生素 止血药物 临时医嘱： 今日在神经阻滞麻醉下行宫颈LEEP刀环切术 心电监护 吸氧 补液、维持水电解质平衡 其他特殊医嘱 主要 护理 工作 嘱患者术前禁食水 协助患者做好术前准备 术毕回病房，交接患者，了解麻醉及术中情况 按照医嘱进行治疗 随时观察患者情况 手术后心里与生活护理 晨晚间护理，夜间巡视 时间 住院第4--6天 项目收费 主 要 诊 疗 工 作 上级医生查房 观察病情变化 完成常规病历书写 观察生命体征 抗菌药物治疗、预防感染 1.诊查费 2.床位费 3.护理费 4.陪伴费 5.空调费 6.静脉输液 7.静脉输液加组 8.一次性注射器 9.一次性输液器 10.药品费 11.阴道冲洗 12.宫颈上药 13.红光治疗 14.中药直肠滴入治疗 15.聚维酮碘溶液 16.扩阴器 17.一次性中单 18.一次性手套 19.超声波雾化治疗 重 点 医 嘱 长期医嘱： 二级护理 妇科治疗 患者基础药物 会阴擦洗 主要 护理 工作 术后健康指导 术后饮食指导 协助患者生活护理 晨晚间护理、夜间巡视 时间 住院第7天 项目收费 主 要 诊 疗 工 作 上级医生查房，进行手术及伤口评估，明确是否出院，检查宫颈情况 向患者交代出院注意事项及复查日期 办理出院手续 完成出院记录 1.诊查费 2.床位费 3.护理费 4.陪伴费 5.空调费 6.静脉输液 7.静脉输液加组 8.一次性注射器 9.一次性输液器 10.药品费 11.阴道冲洗 12.宫颈上药 13.红光治疗 14.中药直肠滴入治疗 15.聚维酮碘溶液 16.扩阴器 17.一次性中单