呼吸科疾病护理常规介绍.doc

肇庆市第二人民医院 肇庆市妇幼保健院 呼吸内科 呼 吸 系 统 疾 病 护 理 常 规 2011-12编辑 呼吸科疾病护理常规 第一节 呼吸系统护理常规………………………………………………………001 第二节 支气管哮喘护理常规……………………………………………………003 第三节 支气管扩张护理常规……………………………………………………004 第四节 肺大疱护理常规…………………………………………………………006 第五节 肺脓肿护理常规…………………………………………………………007 第六节 肺结核护理常规…………………………………………………………008 第七节 吸人性肺炎护理常规……………………………………………………010 第八节 胸腔积液护理常规………………………………………………………011 第九节 气胸护理常规……………………………………………………………012 第十节 脓胸护理常规……………………………………………………………014 第十一节 原发性支气管肺癌护理常规…………………………………………015 第十二节 肺栓塞护理常规………………………………………………………016 第十三节 肺动脉高压护理常规…………………………………………………018 第十四节 肺气肿护理常规………………………………………………………019 第十五节 肺源性心脏病护理常规………………………………………………020 第十六节 急性呼吸窘迫综合征护理常规………………………………………021 第十七节 呼吸衰竭护理常规……………………………………………………023 第十八节 传染性非典型肺炎护理常规…………………………………………025 第十九节 人感染高致病禽流感护理常规………………………………………025 第二十节 甲型H1N1流感护理常规……………………………………………026 呼吸系统疾病护理常规 第一节 呼吸系统护理常规 【疾病概述】 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器官及调节呼吸功能的神经体液组成。呼吸系统疾病是常见病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。 【一般护理】 （一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。 （二）饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。戒烟酒，避免接触花粉。中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。 （三）心理护理 呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。 （四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。 （五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。 （六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。 （七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸人、拍背排痰、吸痰。 （八）准确留取各种痰标本并按要求送检。 （九）准确观察病情及做好护理记录。 （十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。 【专科护理】 （一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。 （二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。 （三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。 患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于膈肌上升。进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（降低肋弓、腹部往下降）。再深吸一口气后屏气3—5s，身体前倾， 从胸腔进行2—3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。或患者取俯卧屈膝位，可借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，有效咳出痰液。经常变换体位有利于痰液咳出。 001 （四）痰稠不易咳出时，应多饮水，每天应在2500—3000ml，并行雾化吸人；痰量较多者