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- 2016-06-07 发布于湖北
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题目部分,(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(8小题,共22.0分)
(4分)[1]
A、肺叶支气管
B、肺段支气管
C、两者均是
D、两者均否
(1)一级支气管? (??? )
(2)二级支气管? (??? )
(3)肺内支气管? (??? )
(4)肺外支气管? (??? )
(2分)[2]
A、肺炎链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、军团菌
D、衣原体
E、大肠埃希菌
(1)男性,41岁。1周前受凉后咳嗽,咳痰。体检:左下肺可闻及湿性啰音,胸片示左下肺炎,请问最可能的病原菌是? (??? )
(2)男性,23岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咳痰、发热。体检:右下肺可闻及湿啰音,胸片示右下肺炎,诊断为社区获得性肺炎。请问哪项不是最主要的病原菌? (??? )
(2分)[3]
A、葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、厌氧菌
D、结核分枝杆菌
E、肺炎克雷白杆菌
(1)吸入性肺脓肿致病菌多为? (??? )
(2)血源性肺脓肿致病菌多为? (??? )
(4分)[4]
A、痰涂片找结核菌
B、复查胸片
C、PPD试验
D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌
E、胸部多层CT
(1)女性,25岁,低热、盗汗、乏力,胸片可见右上肺密度不均阴影,为明确是否存在空洞,采取的检查是? (??? )
(2)男性,30岁,诊断肺结核,为了解是否有传染性,选择的检查是? (??? )
(3)男性,45岁,发热,咳嗽。胸片示片状影,抗感染治疗2周后,采取的措施是? (??? )
(4)女性,31岁,有结核病患者的密切接触史,胸片正常,还可采取的辅助检查为? (??? )
(2分)[5]
A、肺不张
B、吸入性肺炎
C、结核性支气管扩张
D、支气管扩张
E、支气管肺癌
(1)女性,22岁,左肺结核,咯血后出现胸闷、气短,查体左下肺呼吸音减弱,可能为? (??? )
(2)男性,43岁,3年前患肺结核,抗结核治疗1年,病变吸收好转,痰菌阴转,近3个月来出现间断小量咯血,查痰结核菌阴性,X线胸片双上肺野纤维条索影,患者咯血的原因可能为? (??? )
(3分)[6]
A、痰结核分枝杆菌检查
B、X线胸片
C、痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查
D、肝功能检查
E、DOTX
(1)男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是? (??? )
(2)男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是? (??? )
(3)男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是? (??? )
(3分)[7]
A、原发性肺结核
B、亚急性血行播散型肺结核
C、浸润型肺结核
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、结核性胸膜炎
(1)最常见的成人继发性肺结核是? (??? )
(2)易导致肺气肿或肺心病的是? (??? )
(3)X线胸片可无肺内病灶的是? (??? )
(2分)[8]
A、肺血栓栓塞症
B、冠状动脉硬化性心脏病
C、原发性肺动脉高压
D、肺炎
E、主动脉夹层
(1)男性,50岁。突然出现胸闷,心绞痛样胸痛,舌下服硝酸甘油后迅速缓解。该患者最可能的诊断是什么? (??? )
(2)女性,48岁。突然出现胸痛、血压70/40mmHg,伴呼吸困难,痰中带血,双侧不对称性下肢肿胀。该患者最可能的诊断是什么? (??? )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共10.0分)
(2分)[1]
男性,22岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。
(1)诊断考虑为? (??? )
A、急性支气管炎
B、上呼吸道感染
C、运动性哮喘
D、心源性哮喘
E、变态反应性肺浸润
(2)为明确诊断应做何种检查? (??? )
A、心电图
B、运动激发试验或舒张试验
C、皮肤过敏源试验
D、B超
E、胸部X线片
(4分)[2]
男,44岁,,6天前受凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰, 2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,腹泻4次,血常规白细胞14×10/L,N86%,胸部X线示左肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaCO32mmHg,PaO58mmHg。
(1)该患者可能的诊断为? (??? )
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺炎克雷白杆菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、军团杆菌肺炎
E、支原体肺炎
(2)患者呼吸困难进一步加重,宜采取的措施为? (??? )
A、抗感染药物加大剂量
B、给予化痰、扩张支气管治疗
C、给予面罩吸氧
D、给予面罩,呼吸机无创通气
E、安慰患者不要太紧张
(3)在痰培养、血清学结果未出来之前,宜采取的抗生素治疗为? (??? )
A、单用红霉素治疗
B、使用第三代头孢菌素
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