湖南中医药大学《中医护理》归纳总结介绍.doc

2五禽戏：鹿、虎、熊、鸟、猿（最早的康复护理方法） 金元四大家：刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱丹溪（滋阴派） 朱丹溪创立了“相火论”，在护理上创作了滋阴降火法。 李杲《脾胃论》提出了“安养心神，调治脾胃” 孙思邈《千金方》：临证护理、投药、食疗、婴幼儿护理保健、葱管进行导尿、蜡疗、热熨法 《诸病源候论》：中风、淋证、温热病；外科（“金疮肠断侯”肠吻合术后的饮食护理）；妇科（妊娠期、乳痈护理）；儿科（晒太阳） 我国现存最早的一部药物学巨著是《神农本草经》 首创汤剂的是：伊尹 张仲景《伤寒杂病论》：猪胆汁灌肠、自缢急救法、开创了辨证施护的先河 《黄帝内经》奠定了中医护理学的基础 明清钱襄著中医护理第一部书《侍疾要语》 现存第一部完整药膳食疗：宋元时期《饮膳正要》 《内经》养生：顺四时，适寒温；节饮食，调脾胃；和喜怒，养心神；慎起居，勤锻炼 ☆中医护理学的基本特点：整体观念、辨证施护、恒动观念、独特的护理技术与方法 中医护理成为独立学科的标志：1979年卫生部颁发了“关于加强护理教育的意见”，明确提出了护理学是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分。1984年6月在南京成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。中国医学史上第一个中医护理系创建（1983年天津中医学院） 中医护理鼎盛时期：战国至东汉时期（公元前475~公元220） 正护原则：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之 反护原则：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用 四诊：望（全身、局部）、闻（声音、气味）、问、切（触摸按压） 消：上，肺；中，胃；下，肾 ☆辨证的总纲：八纲辨证（表里-深浅、阴阳、寒热、虚实） 阳肾阴虚—热证；邪气盛—实证；正气衰—虚证 体质 构成：形态结构（最先显现）、生理功能、心理状态 标志：身体的：形态结构状况、功能水平、素质及运动能力水平、心理发育水平、适应能力 特点：人体身心特性的概括、稳定性、可变性、普遍性、全面性、复杂性、连续性、可预测性 差异的决定因素：脏腑的形态和功能特点 特征的物质基础：气血津液 影响因素：先天（基调）、后天（自然环境、社会环境、劳逸所伤、饮食、情志、疾病、针药、年龄） ☆分类：平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、瘀血质、特禀质。 体质 体质特征 性格 因素 用药 平和 匀称、 舌淡红、 开朗随和 先天、后天好 权衡 气虚 乏力、少神、脉弱、胖瘦 喷嚏、清涕 内向、胆小 先天不足、后天失养 补气培元 健脾：粳米、山药、香菇 阴虚 瘦长、面红、失眠 舌红、便秘、脉弱 急躁、活泼、外向 早产、大病 甘、咸寒；清润 保阴潜阳：芝麻、鱼类 阳虚 肥胖、掉发、畏寒 舌肥、脉沉 沉静、内向 调养不当、房事不节 益火温补 壮阳：狗肉、鹿肉 气郁 偏瘦、惊悸 脉弦、没食欲 内向、犹豫多疑 情志所伤 疏肝 消食、醒神、解郁、行气：小麦海带、萝卜、山楂 痰湿 肥胖、痰多 胸闷、苔滑 温和稳重、忍耐 过食肥甘 健脾 补脾胃，、化痰祛湿：粳米、薏苡仁 湿热 面垢油光、痤疮 苔黄、脉数 急躁易怒 久居湿地 清热利湿 清热化湿：薏苡仁、莲子、茯苓 瘀血 偏瘦、面暗 健忘、瘀斑 急躁易烦 久病血瘀 疏利血气 活血化瘀：山楂、黄酒 特禀 过敏、遗传病 畸形、 增强免疫力：黑木耳、人参、木瓜汁 偏阳质者耐寒；风邪伤肺；暑热邪伤肺胃、肝肾阴；寒邪伤脾肾阳；湿邪伤脾阳。 质化（从化）：阴虚阳亢+邪=热化；阳虚阴盛+邪=寒化；津亏血耗+邪=燥化；气虚湿盛+邪=湿化 同病异证，异病同证；同病异护，异病同护 针药用“度”：中病即止。 针灸宜忌：瘦长—少用温灸，肥胖—温针艾灸 四气（四性）：寒热温凉 凉寒（清热泻火、解毒）：苦瓜、白萝卜、绿豆、黄瓜、豆腐 温热（温阳散寒）：葱蒜、桃、肉类 平性（营养保健）：五谷杂粮 五味：辛甘酸苦咸 辛（表）：行气、行血——葱姜酒 甘（虚）：补益、和中、缓急——瓜类、蔬菜 酸（虚汗、泄泻、尿频、出汗）：收敛、固涩——橙子、乌梅 苦（热、湿）：清热、泻火、降气、解毒、燥湿——苦瓜、茶叶、醋、花草茶 咸（痰核、痞块、热结便秘、阴血亏虚）：泻下、补益阴血、软坚散结——海带、盐、紫菜 淡（水肿、小便不利）：渗湿、利尿——薏仁、扁豆 ☆饮食护理的基本要求：饮食有节，实时定量；合理膳食，不可偏嗜；重视脾胃，注意卫生；辩证施治，相因相宜（时、地、人） 药膳 应用原则：因证用膳，因时而异，因人而膳，因地而异 注意事项：食物与药物的配伍禁忌；水肿（清淡少盐）；高血脂（忌高脂肪）；糖尿病（慎淀粉、糖类） 作用 药膳 解表类 发汗、解肌、透疹 生姜粥；防风粥 清热类 清热祛火、凉血解毒 蒲公英、竹叶、西瓜、苦瓜 泻下类（攻、俊、润） 便秘、积滞、水饮、实热内结 麻