护理查房(前列腺增生)介绍.docVIP

铜仁市中医院外科疑难病例讨论 时间 　 参加人员 　 地点 外科办公室 主持人 冉淑容　 科室 外科　 床号 49床　 诊断 中 癃闭﹙气滞血瘀﹚ 性质 　 西 1、慢性尿潴留 2、前列腺增生症 责任护士报告病例 护士钟兴珍介绍病情： 患者刘元家，男，71岁，因“反复排尿不畅，伴尿频、尿急、尿痛半月”于2014年07月12日13时09分入院。患者神清合作，急性病容，自动体位，步入病房，病后精神、饮食、睡眠差，大便干结，小便如上述。 体格检查:T36.4℃,P66次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,身高164cm,体重51Kg,发育正常，营养中等，体形适中，入院后按外科常护II级护理，清淡饮食。 既往史:半月前患有糖尿病史，肌注降糖药（具体诊治不详）至今未监测血糖。否认高血压、心脏病、肝炎、结核等病史；否认外伤及输血史；无药物、食物过敏史。 辅助检查: 腹部及泌尿系B超示 1.右肝前叶强回声区，血管瘤可能。 2.双肾盂轻度积液。 3.双侧输尿管上段扩张，尿路梗阻可能。 4.前列腺肥大。 血生化示肌酐165.75umol/L 总胆固醇5.35mmol/L 葡萄糖9.30mmol/L 糖化血清蛋白3.03mmol/L 胸片示慢支炎征象。 中医诊断:癃闭﹙气滞血瘀﹚ 西医诊断：1、慢性尿潴留2、前列腺增生症 3、