护理工作核心制度完整版介绍.doc

护理工作核心制度 　　（一）查对制度 　　1、医嘱查对制度 　　1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 　　2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 　　3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 　　4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 　　5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 　　2、服药、注射、输液查对制度 　　1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 　　2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 　　3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 　　4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及