阑尾周围脓肿及冠心病的护理查房介绍.doc

阑尾周围脓肿及冠心病护理查房 护士长张彦：大家好，今天下午我们组织一次阑尾周围脓肿及冠心病的护理查房，大家共同学习一下阑尾周围脓肿的疾病知识，护理措施及健康教育知识，希望大家积极参加，踊跃发言，共同提高，接下来由责任护士吕佳佳简述一下22床陈素玲的病史。 N3级护师吕佳佳： 下面由我给大家介绍一下22床陈素玲的基本病情。 一、简要病史 22床 陈素玲 （0015011009) 女 59岁，以“右下腹疼痛12天”为主诉于4月4号入院，患者12天前无明显诱因下出现腹痛，呈右下腹部阵发性隐痛，伴纳差、乏力，无恶心、呕吐、发热、腹胀、腹泻等，亦无尿急、尿频、血尿等症状，未在意，未治疗。10天前腹痛较前加重，呈持续性钝痛，至当地诊所诊治，按“阑尾炎”给予抗感染治疗（具体药物不详），效果欠佳。1天前至吉利区石化医院，诊为阑尾周围脓肿号合并冠心病，建议至上级医院进一步治疗。为求进一步诊治，遂急来我院，急诊以“1急性阑尾炎2冠心病”收住我科，起病以来，患者神志清，精神欠佳，急性病容，纳差，夜眠欠佳，大小便均正常，既往患精神分裂症10余年，间断口服“奋乃静”治疗，患糖尿病2年，间断口服二甲双胍，血糖控制一般，维持9.0mmol/L左右，确诊心肌梗死1天，无高血压，脑血管病史，无外伤史、输血史、献血史、无药物，食物过敏史。 二、入院查体 T：36.2 P:72次/分 R