婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治资料.ppt

过敏 – 全球性的健康问题 过敏：位于全球疾病的第六位，WHO 哮喘：3亿 特应性皮炎：～30%（2岁以下的儿童） 美国每年特应性皮炎医药费用：3亿6千4百万美元 食物过敏发生率:4-6%儿童 中国和发达国家一样也呈快速上升趋势 儿童过敏人数急剧增加-1 婴儿免疫应答不平衡 过敏风险与遗传因素 母乳喂养可以预防过敏 母乳与过敏预防 皮肤点刺试验（SPT） 风团≥3mm，伴有皮肤潮红 风团＞阴性对照的风团3mm，且＞阳性对照风团50% 风团≥8mm（牛奶蛋白过敏100 %特异性） Karila C. Arch Pediatr 2002;9(Suppl 3):338 – 343；Sporik R. Clin Exp Allergy 2000;30:1540-6；Sicherer SH. Am Fam Physician 1999;59:415-24. 对IgE介导的过敏反应的检测 何为阳性 ? * SPT阳性代表机体已被致敏，临床尚并不一定过敏 * 敏感性高：＜3mm，95%可除外IgE介导的过敏 * 特异性低：阳性反映对于激发试验的预期不确定 RAST 特异性IgE检测 特异性强，敏感性差 高阴性预测值 低阳性预测值，通常不如皮肤试验敏感 优点： Sicherer SH. Am Fam Physician 1999;59:415-24 不受药物和过敏症状影响 可排除皮肤假阳性