值班救急手册重点.doc

1. 高热安乃近滴鼻复方氨基比林 2ml im st！柴胡 2~4ml im st！双氯芬酸钠 半枚/一枚 塞肛口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血处方一：雷尼替丁 20ml静推 处方二：奥美拉唑（洛赛克） 40mg 20ml静推处方三：去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml 处方四：凝血酶 2000u20ml口服4~6小时/次 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3. 过敏性休克 处方一： 肾上腺素1mg 皮下注射 st！极严重时生理10ml稀释静推 st！处方二：地塞米松 5~10mg10ml 静推 st！ 或250ml 静滴 st！ 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症 （1） 脱水治疗 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米病情危重者用)50%葡萄糖 40~60ml 静推 或20%甘露醇 200ml 静滴脱水治