中心医院2型糖尿病_临床路径住院流程重点.docVIP

2型糖尿病临床路径住院流程 一、适用对象：第一诊断为 2型糖尿病 （ICD：E10-14） 二、诊断依据： 根据《内科学》（叶任高、陆再英主编，人民卫生出版社2007年04月第6版） 1、糖尿病症状（多尿、烦渴多饮、和难于解释的体重减轻），加上以下任一标准： （1）任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmlo/L（200mg/dl）或； （2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或； （3）OGTT，2hPG水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）； 2、对于无糖尿病症状，仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天按以上三个标准之一复测核实。 三、选择治疗方案的依据： 根据《中国糖尿病防治指南》（卫生部疾病预防控制中心，中华医学会糖尿病学分会编著，人民卫生出版社，2008年）及《内科学》（叶任高、陆再英主编，人民卫生出版社2007年04月第6版） 1、先按体重指数分为超重（BMI≧24Kg/m2）肥胖(BMI≧28Kg/m2)患者和非超重患者； 2、肥胖或超重的2型糖尿病患者在饮食和运动情况下，同时加用双胍类药物，3个月后如果HbA1c＞6.5％，即需联合其他不同作用机制的口服药物；再经过3个月的治疗，如果仍然没有达到上述目标，应该联合胰岛素治疗； 3、于非超重的患者，可以选用任何一种或多种降低血糖的口服药物；3个月后如果HbA1c＞6.5