7.第七章能量代谢与体温.pptVIP

* * 第七章 能量代谢和体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体 温 第一节 能量代谢 　　 能量代谢:指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。 一、机体能量的来源和转化 能量来源 1.糖:主要(70％以上) 脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。 缺氧和血糖水平过低，均可导致意识障碍、昏迷以及抽搐。 2.脂肪：次之(30％) 3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。 能量利用 能源物质释放的能量有50%转化为热能，其余以自由能形式贮存于ATP中。除骨骼肌运动时所完成的机械外功，其余的自由能最终也转变为热能。 　　 机体的能量代谢也遵循“能量守恒定律”：即在安静不作外功时，机体物质代谢过程中所释放的能量全部转化为热能。 因此，测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即能量代谢率。 二、能量代谢的测定原理 （一）与能量代谢有关的几个概念： 食物的热价(thermal equivalent of food): 1g食物氧化或体外燃烧时所释放 的热量。 食物的氧热价(thermal equivalent of oxygen): 某物质氧化消耗1升O2所释放的热量。 呼吸商(respiratory quotient, RQ)： 一定时间内机体的CO2产量与耗O2 产生量的比值。 非蛋白呼吸商(non-protein RQ, NPRQ) P135表7-2 1. 测定机体单位时间O2耗量和CO2产量，求出呼吸商 2.视此呼吸商为非蛋白呼吸商,查出对应的氧热价 3. 临床常用测定能量代谢的简化法： 产热量= 氧热价? 氧耗量 4.将混合膳食的呼吸商定为0.82,氧热价为20.20KJ 产热量=20.20KJ×耗氧量 （二）能量代谢的计算方法 如：受试者，男，20岁，在基础状态下， 1小时的耗氧量为15/L，测得体表面积为1.5M2,其BMR为 20.20KJ/L×15L/h÷1.5m2=201.9KJ/m2.h BMR= 201.9KJ/m2.h-157.8KJ/m2.h 157.8KJ/m2.h ×100% =28% 三、影响能量代谢的因素　 (一)肌肉活动 　　 肌肉活动对能量代谢的影响最大。全身剧烈活动时，短时间内其总产热量比安静时高出数十倍。 表7-3表明不同劳动或运动时的能量代谢率。 表7-3 机体不同状态时 的能量代谢率 ─────────────── 状态 产热量(KJ/m2.min) ─────────────── 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.05 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 ─────────────── (二)环境温度 1.人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。 2.环境温度超过30℃，能量代谢率增加。 3.当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。 4.舰艇舱内温度可高达60℃,故舰员的能量代谢率很高。 (三)精神活动 　　人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。 但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。 (四)食物的特殊动力效应 　　人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些 “额外” 热量是由进食引起的。 食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。 各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。 其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。 四、基础代谢 (一)基础代谢和基础代谢率(BMR) 机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础状态的条件如下： ①清晨空腹 ②平卧，全身肌肉放松 ③清醒且情绪安闲 ④室温18-25℃ 基础代谢率(BMR)：单位时间内的基础代谢。 (二)BMR测算　　 ①