重医2011级颈部解剖重点.doc

第四章 颈部 第一节 概述 【目的要求】 一、掌握内容 1.颈部的境界、分区。 2.颈深筋膜的分层及筋膜间隙(气管前间隙、咽后间隙及椎前间隙)。 二、了解内容 1.颈部的表面解剖。 2.颈部的结构特点。 【内容提要】 颈部介于头与胸部、上肢之间。前面正中有呼吸道和消化管的颈段；两侧有纵行排列的大血管和神经等；颈根部有胸膜顶、肺尖及连接上肢的血管和神经干。颈部深筋膜包被各层肌、内脏、血管和神经，形成筋膜鞘；疏松结缔组织，充填于器官、血管和神经之间，构成筋膜间隙。颈部淋巴结，多沿血管、神经排列。全身的淋巴经颈根部的胸导管和右淋巴导管汇入静脉系统。由于颈部淋巴是全身淋巴的总汇区，炎症肿瘤易发于此处。 一、境界与分区 （一）境界 颈的上界，即与头部的分界，其标志在体表均可触及，从前向后依次为：下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。下界与胸部、上肢的分界：前面是颈静脉切迹、胸锁关节及锁骨全长；后面为肩峰至第7颈椎棘突的连线。 （二）分区（图4-1） 颈分为固有颈部和项部：前者即通常所指的颈部，为左、右斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的部分；后者为两侧斜方肌与脊柱之间的部分。固有颈部以胸锁乳突肌为标志，将其分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。 1.颈前区：又名颈前三角。内侧界为颈前正中线，上界为下颌骨下缘，外侧界为胸锁乳突肌前缘。该区以舌骨为标志，分为舌骨上、下区。舌骨上区被二腹肌