急性心力衰竭的液体管理技术分析.docxVIP

急性心力衰竭的液体管理 急性心力衰竭是心力衰竭患者死亡的主要原因,? HYPERLINK /Index/search?msg_key=%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD 急性心力衰竭的治疗是心血管专家讨论的热点，正确掌握液体管理原则,合理使用利尿剂是急性心力衰竭治疗成败的关键。 　　1 急性心力衰竭的分类 　　尽管对于急性心力衰竭的分类尚未统一,从液体管理角度,临床应首先按我国指南将急性心力衰竭分为三大类：① HYPERLINK /Index/search?msg_key=%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%B7%A6%E5%BF%83%E8%A1%B0%E7%AB%AD 急性左心衰竭，又按基础病因，如心肌梗死或心肌缺血、高血压、心肌炎和心肌病、心瓣膜疾病、严重心律失常等进一步分类。②急性右心衰竭，再按常见病因如右室梗死、大块肺梗死和右心瓣膜疾病来区分。患者是急性，主要根据病因、诱因、血流动力学与临床特征进行综合评估，各国指南分类各不同。③非心脏性原因所致的急性心衰。这一分类法着重于病因和心衰的基本类型( 左心衰竭或右心衰竭) ，简单明了，适合临床实践。 　　急性左心衰竭的进一步分类: 对于急性左心衰竭患者,都应该初步进行四格表分级（见表1）,这种分级是Forrester 分级的临床简易版