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附表3-密闭式留置针穿刺操作考核评分标准
密闭式留置针穿刺操作考核评分标准
项目类别:临床护理 考号: 得分:
项目 总分 操 作 要 点 考核要点 评分等级 A B C 仪表5 5 按要求着护士装 仪表端庄
服装整齐 5 3 1 操
作
前
准
备
15 6 评估患者:
患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度、心理反应
2. 患者出入量、心肺功能
3. 输液的目的,患者有无药物过敏史,注入药物的性质剂量
4. 患者对输液治疗的知识水平、有无排尿等特殊需要
5. 穿刺部位皮肤、血管情况
6.根据血管情况选择合适型号留置针
评估环境:安静、整洁
评估内容准确、全面
6 3 1 4 告知患者:操作目的、方法、指导患者配合,协助患者排尿 告知内容正确、全面沟通有效 4 3 1 5 用物准备:医嘱执行单、输液支架、输液卡、治疗车、治疗盘、药液、手表、手消液、输液器、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布、静脉留置针、无菌透明敷料、垫巾、排气碗、污物碗、锐器盒、无针输液接头、泡止血带桶 用物齐全
放置合理 3 2 1 洗手、戴口罩 方法正确 2 1 0 操
作
过
程
65 65 在治疗室二人共同核对医嘱执行单及药液 核对方法正确、内容全面 4 2 1 连接输液器与药液 连接正确无污染 5 3 1 携用物至床旁,核对 核对正确 5 3 1 协助患者取舒适、安全体位,询问患者需求,选择穿刺部位 体位舒适正确
选择穿刺部位正确 8 6 2 挂好液体,第一次排气,打开留置针包装,连接接头,连接输液器 排气方法正确 6 3 1 铺垫巾,系止血带,嘱患者握拳,选择血管,松止血带,嘱患者松拳,消毒穿刺部位(直径8ⅹ8cm2),准备贴膜、胶布,在穿刺部位上6cm处扎止血带,进行第二次消毒 操作程序正确 10 6 2 再次核对,第二次排气,嘱病人握拳,绷紧皮肤,使针尖斜面向上并与皮肤成15o-30o角进针,直刺血管,见回血后,压低5o-10o角,再将穿刺针针头沿血管方向潜行少许(0.2cm),边撤针芯的同时,边将留置针外套管送入血管,松止血带、松拳,打开流量调节器,贴无菌透明敷料,固定输液器 进针手法正确
一针见血 15 6 2 合理调节滴速 滴速调节正确 6 3 1 再次核对后洗手,注明穿刺日期、时间,签输液卡 签字正确 6 2 1 操
作
后
15 15 整理物品,按垃圾分类处理用物 处理用物方法正确 8 4 2 洗手、记录、签字 顺序正确,记录规范、签名清楚 7 4 2 操作时间 10分钟 超时终止操作 总分 100 实得分合计
考核人员 考核日期 年 月 日
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