附表3-密闭式留置针穿刺操作考核评分标准.doc

密闭式留置针穿刺操作考核评分标准 项目类别：临床护理 考号： 得分： 项目 总分 操 作 要 点 考核要点 评分等级 Ａ Ｂ Ｃ 仪表5 5 按要求着护士装 仪表端庄 服装整齐 5 3 1 操 作 前 准 备 15 6 评估患者： 患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度、心理反应 2. 患者出入量、心肺功能 3. 输液的目的，患者有无药物过敏史，注入药物的性质剂量 4. 患者对输液治疗的知识水平、有无排尿等特殊需要 5. 穿刺部位皮肤、血管情况 6．根据血管情况选择合适型号留置针 评估环境：安静、整洁 评估内容准确、全面 6 3 1 4 告知患者：操作目的、方法、指导患者配合，协助患者排尿 告知内容正确、全面沟通有效 4 3 1 5 用物准备：医嘱执行单、输液支架、输液卡、治疗车、治疗盘、药液、手表、手消液、输液器、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布、静脉留置针、无菌透明敷料、垫巾、排气碗、污物碗、锐器盒、无针输液接头、泡止血带桶 用物齐全 放置合理 3 2 1 洗手、戴口罩 方法正确 2 1 0 操 作 过 程 65 65 在治疗室二人共同核对医嘱执行单及药液 核对方法正确、内容全面 4 2 1 连接输液器与药液 连接正确无污染 5 3 1 携用物至床旁，核对 核对正确 5 3 1 协助患者取舒适、安全体位，询问患者需求，选择穿刺部位 体位舒适正确 选择穿刺部位正确 8 6 2 挂好液体，第一次排气，打开留置针包装，连接接头，连接输液器 排气方法正确 6 3 1 铺垫巾，系止血带，嘱患者握拳，选择血管，松止血带，嘱患者松拳，消毒穿刺部位（直径8ⅹ8cm2），准备贴膜、胶布，在穿刺部位上6cm处扎止血带，进行第二次消毒 操作程序正确 10 6 2 再次核对，第二次排气，嘱病人握拳，绷紧皮肤，使针尖斜面向上并与皮肤成15o-30o角进针，直刺血管，见回血后，压低5o-10o角，再将穿刺针针头沿血管方向潜行少许（0.2cm），边撤针芯的同时，边将留置针外套管送入血管，松止血带、松拳，打开流量调节器，贴无菌透明敷料，固定输液器 进针手法正确 一针见血 15 6 2 合理调节滴速 滴速调节正确 6 3 1 再次核对后洗手，注明穿刺日期、时间，签输液卡 签字正确 6 2 1 操 作 后 15 15 整理物品，按垃圾分类处理用物 处理用物方法正确 8 4 2 洗手、记录、签字 顺序正确，记录规范、签名清楚 7 4 2 操作时间 10分钟 超时终止操作 总分 100 实得分合计 考核人员 考核日期 年 月 日