压疮的分期及处理介绍.doc

压疮分期及处理 【压疮概念】 ??? ?压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的深部组织溃烂和坏死。易发生在骨质凸出的部位，常见于瘫痪和长期卧床患者 压疮各期描述 图片对照 Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色 II 期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。 Ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 IV 期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 可疑深部组织损伤 由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。 不可分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。