医疗机构护理核心制度介绍.doc

医疗机构护理核心制度 护理查对制度 医嘱查对 查对医嘱者必须思想集中，态度严肃认真，一丝不苟。 护士站接受医嘱后，处理医嘱者应查对医嘱是否符合诊疗常规及医嘱书写规范，对有疑问的医嘱，查明问清后方可处理。 新（转）入院病人、手术病人医嘱及变更医嘱（包括整理医嘱）必须班班查对。 抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行。并及时补开医嘱。保留用过的空安瓿，经两人核对无误后方可弃去。 每日必须总查对医嘱1次，查对时必须由2人以上进行，查对医嘱单、机内医嘱、遗嘱执行单是否准确、一致，有无遗漏执行或签名。 查对医嘱后在医嘱查对本上记录、签名。护士应立即纠正查处的问题及时登记、反馈给护士长。 护士长组织每周总查对医嘱1次，并签全名。 服药、注射、各项操作查对 服药、注射、操作前必须严格进行三查八对。 三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、注射、操作后查。 八对：对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间和用法。 备药前要检查药名、规格、剂量、用法和医嘱是否相符，有效期和批号，水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药物时，要经过反复核对，用后保留安倍。应用多种药物时，要注意