15药历——消化性溃疡资料.docVIP

教学药历首页 建立日期：2011-7-15 建立人： *** 姓名 ****** 性别 男 出生日期 1915-5-16 住院号 *** 住院时间： 2011-7-15 09：20 出院时间 ：2011-7-28 09：00 籍贯： 四川南充 民族：汉 工作单位：********* 身高(cm) 153 体重(kg) 43 体重指数 18.36 血型： B 血压（mmHg） 150/90 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 无吸烟史、无饮酒史 既往病史：患者身体较差，既往有慢性阻塞性肺病急发；否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无慢性腹痛史，无高血压及糖尿病史。 既往用药史：不详 家族史：无家族遗传性疾病史 过敏史：无药物、食物过敏史 药物不良反应及处置史：无 入院诊断：1.消化性溃疡； 2.胃ca?； 3.慢性阻塞性肺炎急发 出院诊断：1.消化性溃疡； 2.消化道肿瘤待排； 3. 慢性阻塞性肺炎急发 4.慢性肾脏疾病 患者基本情况：患者，***，男，96岁。因“腹痛、腹胀、纳差10天，加重3天”于2011-7-15 09：20入院。其病史特点如下： 1.老年男性； 2.