6.2013年大苗l老师笔记药理学笔记资料.docVIP

药理学 第一章 药物效应动力学 一、不良反应 1、副反应;药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应---选择性低--不可避免 2、毒性反应---是指药物在剂量过大或积蓄过多---可以预知和避免。 3、停药反应--回跃反应--反跳反弹 4、治疗指数：LD50（半数至死量)/ ED50(半数有效量)--越高越安全 5、拮抗药---假钥匙--有亲和力，没有内在活性，激动药--亲和力，有内在活性 第二章 药物代谢动力学（吸收、发布、排泄） 1首过消除：药物口服--经门静脉进入肝脏---进入体循环药量减少----舌下，肛门给药、静脉注射不经过肝门静脉--避免首过消除， 2血脑屏障胎盘屏障—升压--禁忌渗透到皮下 2、肾上腺素：作用于α受体有可以β---强心—升压--（肾上腺素+阿尔法受体阻滞剂--肾上腺素翻转作用）--舒张支气管，治疗支气管哮喘--延缓局麻药吸收 多巴胺---作用在平滑肌α、β1和多巴胺受体，对β2受体无法激动---舒张肾血管，增加尿量,保护肾脏---尿少伴休克，肾衰伴休克 异丙肾上腺素---作用β受体，无法激动阿尔法受体--升率,扩管 肾上腺素受体阻断药 α受体阻滞药：酚妥拉明(α1扩张血管.降低血压)--嗜铬细胞瘤术前首选--去甲肾上腺素外漏靠酚妥拉明---引起的低血压不可加用肾上腺素--