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实验诊断学 复习纲要 一、实验诊断概论 实验诊断学概念 实验诊断学（laboratory diagnosis）：指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息作为预防、诊断、治疗疾病和预后评价的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后三个部分。 实验诊断的影响因素和质量体系 ⑴系统误差与偶然误差 ⑵完善质量保证体系：室内质量控制（精密度）、室间质量控制（准确度）和全面质量管理 检验标本的采集与处理 ⑴血液标本的种类：全血（血细胞成分检查）、血清（大部分临床生化检查和免疫学检查）、血浆（部分临床生化检查、凝血因子测定、游离血红蛋白测定） ⑵采血部位：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血 ⑶采血时间：空腹采血、特定时间采血、急诊采血 ⑷标本采集后的处理：抗凝剂（枸橼酸钠、肝素、EDTA-Na2）、及时送检和检测 ⑸骨髓标本的采集和处理 ⑹排泄物、体液标本的采集和处理 实验诊断的临床应用和评价 ⑴正确选择实验室检查项目要有：检验诊断学的知识和临床经验，既要做到“有的放矢”，又要避免“撒大网” ⑵常用诊断性实验的评价指标： 灵敏度：某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力，即所有病人中真阳性结果的百分数。 特异性：某检验项目确认无某种疾病的能力，即所有非病人中真阴性结果的百分数。 准确度：诊断准确结果的百分数。 实验诊断的参考值范围与医学决定水平 参考值：对抽样的个体进行某项目检测所得