输血管理相关制度创新.doc

目 录 临床输血管理制度 1 临床用血申请分级管理及审核制度 2 大量输血申请和审批制度 3 应急用血管理制度 4 Rh(D)阴性等稀有血型用血管理制度 6 输血标本采集管理制度及流程 7 附：输血标本采集流程 8 临床输血流程 9 输血注意事项 10 输血不良反应识别 12 输血不良反应处理预案及报告程序 20 附：控制输血严重危害处置流程 23 血液输注无效管理制度 24 输血传染性疾病管理及上报制度 27 附：输血传染病处理流程 29 紧急抢救配合性输血应急预案 30 临床输血过程血液质量管理制度 34 附：临床输血过程的质量管理监控及效果评价流程 36 湘潭市中心医院输血护理管理工作督导、持续改进表 37 临床输血管理制度 本制度根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规制定。 1、决定输血前，严格执行“输血前告知制度”，医患双方签署《输血治疗知情同意书》。《输血治疗知情同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、严格执行“受血者输血前检查制度”。临床医生应严格掌握输血适应症，详细要求参照《临床输血技术规范》附件三：手术及创伤输血指南，附件四：内科输血指南。 3、临床医生按照《医疗机构临床用血管理办法》的第二十条“医疗机构应当建立临床用血申请管理制度”的详