门脉高压的护理教学创新.doc

门脉高压的护理教学 袁圣慧护士长（主管护师）:今天我们对1例门静脉高压病人进行护理教学查房，正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉系统压力升高，从而出现一系列门HYPERLINK /ShowTitle.e?sp=S静脉静脉压力增高的症状和体征，表现有脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，叫做门静脉高压症。下面首先由责任护士介绍病情。 李珍责任护士（护师）:患者张琴,女,55岁。因头昏，乏力，纳差，于2013年09月29日16:35入血液科治疗，诊断为门脉高压 脾功能亢进 肝硬化 慢性乙型病毒性肝炎请我科会诊后于10—01转入我科，入科时T：36.70℃，P：84次/分，R:18次/分，BP：130/80mmHg。入院后予二级护理,普食。完善各项检查，于10月14日07:55在全麻下行脾切除术+贲门周围血管离断术，13:25返回病房，T：36.3，P：84次/分，R:20次/分，BP：139/64mmHg.予以去枕平卧位头偏向一侧，禁食水、一级护理，心电监护监测生命体征。术中置脾窝引流管一根接引流袋、引出淡血性液、胃管引出褐色液体、尿管引流通畅；10月16日停保留导尿、10月17日停胃管、10月19日停脾窝引流管、，现患者处于康复中于10月28日出院。 圣慧护士长（主管护师）下面由李珍护士简要介绍门静脉高压症的病因