泌尿系统的超声常见病声像图(肾肿瘤)创新.docVIP

 (一) 肾肿瘤声像图 肾肿瘤声像图比较复杂，因肿瘤组织结构的不同而有变化，大体上可以分为以下五种类型：①低回声型；② 中等回声型；③ 高回声型；④ 强回声型；⑤ 不均匀回声型。 1．肾细胞癌（renal cell carcincma 简称肾癌）声像图 肾区出现占位性病灶，局部向肾表面隆起或明显凸出，呈圆形或类圆形。肿瘤有包膜回声，内部回声多变。2cm以下肿瘤多为低回声；2 ~ 4cm中等大小肿瘤常为中等回声；3cm大小的肾癌，偶有呈高回声的，出现不均匀回声的肾癌，常因肿瘤内出血或液化所致，见于5cm以上的大肿瘤，肿瘤内见到多个中等回声结节者，对肾癌的诊断很有帮助 肾细胞癌声像图 位于上极，低回声型 肾细胞癌声像图 位于下极，中等回声型 肾癌的彩色血流图有四种表现：① 抱球型 最多见，肿瘤周边有动脉血流环绕，并有部分动脉进入瘤内，多见于3 ~ 4cm左右中等大小的肿瘤；② 星点型 肿瘤内仅有星点状彩色血流，多见于2 ~ 3cm肿瘤和4 ~ 5cm肿瘤，也可见于因体胖等原因，致彩色显示差者；③ 少血管型 瘤内很少彩色血流，多见于1 ~ 2cm小肿瘤和5cm以上大肿瘤；④ 血管丰富型 少见，瘤内彩色血流丰富，呈火球状，见于3 ~ 4cm左右中等大小的肿瘤。 肾细胞癌彩色血流图 抱球型 肾细胞癌彩色血流图 星点型 肾细胞癌彩色血流图 少血管型 肾细胞癌彩色血流图 血管丰富型 2．血