内分泌甲状腺创新.doc

第三节 甲状腺 甲状腺是人体最大的内分泌腺，正常成人约重20～40g。腺泡腔充满由腺泡细胞分泌的胶质，其主要成分为甲状腺球蛋白(TG)。腺泡上皮细胞合成和释放的甲状腺激素以胶质的形式贮存于腺泡腔内。? 一、甲状腺激素的合成,贮存与释放? 甲状腺激素即甲状腺素，为酪氨酸碘化物，主要有两种：四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)， T4占甲状腺分泌总量的93%，T3为7%。50%的T4生成后脱碘转变为T3发挥作用，两者的作用相同， 但T3的活性比T4高4～5倍。另外，甲状腺也可合成极少量的逆-三碘甲腺原氨酸（rT3)，rT3不具有甲状腺激素的生物活性。? 合成甲状腺激素的主要原料是甲状腺球蛋白和碘。甲状腺球蛋白在腺泡上皮细胞内质网和高尔基氏体内合成，贮存于腺泡腔中可与碘结合发生碘化合成T4或T3。血中碘来自食物，正常成人每天从饮食中摄取碘100～200μg，仅约有1/3～1/5进入甲状腺，其他由肾脏快速排泄。甲状腺含碘量为8?000mg左右，占全身总碘量的90%。各种原因引起碘的缺乏，均可导致甲状腺激素合成减少。?甲状腺激素的合成包括以下三个基本步骤。 1．腺泡细胞的聚碘? 聚碘是合成甲状腺的第一步，即将细胞外液的碘转运至甲状腺腺泡上皮细胞内。 血液中的碘化物以I－形式存在，正常浓度为250mg/L，而甲状腺内I－浓度比血液高20～25倍，因此，聚碘是一种主