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内分泌科诊疗指南 技术操作规范 目 录 第一篇 代谢性疾病诊疗指南 糖尿病 低血糖症 痛风 骨质疏松症 肾小管酸中毒 第二篇 内分泌系统疾病诊疗指南 垂体瘤 肢端肥大症 泌乳素瘤 腺垂体功能减退症 尿崩症 毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺功能减退症 甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 原发性甲状旁腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能减退症 皮质醇增多症 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 肾上腺皮质功能减退症 第一篇 代谢性疾病 第一章 糖尿病 糖尿病(DM)病因未明。糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷，或胰岛素作用缺陷，或二者兼之所引起的以高血糖为特征的代谢疾病。分为l型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。 1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，通常引起胰岛素绝对缺乏的糖尿病，有酮症倾向。包括两部分：其一，自身免疫导致的胰岛β细胞破坏，其二，特发性，其导致胰岛β细胞破坏的病因和发病机理未明。 2型糖尿病的范围是从以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏，到胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病。本型无胰岛β细胞自身免疫破坏；可能有许多病因，有极强的 复杂的多基因易感，确切基因未明。 【诊断】 一、临床表现 (一)症状：糖尿病显著高血糖的症状有：多尿、烦渴、多饮、多食、体重减轻，或视力减低，易患感染；儿童患者生长受累