外科手术前、后健康教育及指导介绍.docVIP

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育[手术前健康教育] 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3练习手术时的头、颈部过伸体位。 4手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6手术前禁食小时、禁水。.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。[手术后健康教育] 手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，。如有脱落或堵塞，球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4?定期复查，了解甲状腺的功能状态 —般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 健康教育切口护理：近1周内保持切口清洁、干燥。1周内不可淋浴、坐浴。因为现在的伤口以内缝为主，不拆线，住院天数短。应避免污水流入伤口，引起感染。指导其高蛋白、高维生素，含适量纤维素易消化饮食，逐渐过渡到普食。 [出院健康指导]同时应加强术后1~3个月禁止性生活的宣教。[出院健康指导]病人出院前向患者说明功能锻炼应持续，至出院后至少3个月，尤其是术后需行放疗的病人，必须坚持锻炼，以及出院后的复查时间。患者本人及家属，讲解根据患者的实际情况发一些健康处方，提供一些相关手册，将科室电话号码留给病人，以便患者在出院后，如出现康复方面的问题，能得到及时、有效的咨询。[出院健康指导]健康指导[出院健康指导]注意营养与休息。2避孕2年。3如发生不规则阴道出血、咯血、头痛或其它不适时，应随时到医院检查。 尤其是恶性葡萄胎，观察有无复发。一般抽静脉血查HCG。术后每周1次；试验阴性后每月1次；半年后每3个月1次；1年后6个月1次至2次心理指导 深入浅出地讲解有关知识，说明手术治疗的必要性、重要性及治愈率；说明各项术前准备(禁饮食、留置胃管及其尿管、皮肤准备、配血、皮试、灌肠、洗胃)的目的及重要性；指导家属帮助患者减轻焦虑，增加治疗信心，消除恐惧、悲哀，以平静的心态对待疾病。饮食指导向患者说明增加营养的重要性，以取得患者的合作； 与患者及家属制定饮食方案；了解患者的饮食习惯，指导、鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性的流质或半流质食物，如蛋汤、牛奶、肉汤、鱼汤、蔬菜汁。少食多餐，3～4 h 1次，每次200 mL。活动?鼓励患者深呼吸。在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张、坠积性肺炎等肺部并发症。 术后预防下肢深静脉血栓形成。向患者说明早期活动，可促进胃肠功能的恢复，防止术后肠粘连。饮食术后暂禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管；当日给少量饮水，第2日进半量流汁，每次50～80 mL，第3日进全量流食，每次100～150 mL。避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物，以免引起腹胀，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。避免食入过甜、过咸、过浓饮食，戒烟、酒。[出院健康指导]为适应术后变化，对患者进行相关疾病知识的指导，提高病人的自信心，指导患者锻炼，使患者掌握正确的咳嗽及咳痰方法。部分病人担心手术的费用问题。因此，对准备实施腹腔镜手术的病人要进行术前教育。手术前患者多数有不同程度的紧张、恐惧心理，常出现失眠、焦虑、血压升高等症了解患者的基本需要，消除紧张恐惧心理 完善各项辅助检查肝，肾功能，凝血四项和血生化，输血前五项等验室检查[出院健康指导]在预计患者出院前一天再次了解患者知识盲点，重点加强避孕方式和计划妊娠指导，避免患者急匆匆离开医院而宣教不到位。对于无生育要求的患者应当提倡绝育或工具避孕，以避免面对再次妊娠而带来的可能危险。一侧输卵管部分切除或修补手术对侧输卵管功能良好者一般不会影响受孕。患者可使用工具避孕