重点科室质量评价标准.docVIP

重症医学科（ICU）工作标准要求及评分方法 科室： 检查者： 检查日期： 年 月 日 总得分： 项目 标准要求 分值 评分方法 计分 护士素质 5分 1、护士着装符合要求，佩带胸卡。 2、床头看护病人，随时处于紧急接诊状态。 3、上班不闲谈、不会客、不看医疗以外的书刊。 5 一人次未达到扣1分。 设备仪器管理 15分 1、抢救仪器设备及药品有专人管理，定期保养，有各种仪器使用与维护登记。 2、各种抢救仪器定点、定位放置、标志醒目，性能完好，处于备用状态。 3、各种抢救仪器有详细的操作规程。 4、护士能熟悉现用仪器的操作、故障识别并能及时处理。 3 4 3 5 一项未达到扣1分。 一项未达到扣1分。 抽查当班护士，不熟悉操作规程扣3分；不能识别故障及出现报警未及时处理扣2分。 业务技术 管理 35分 1、落实ICU护士准入制度。 2、有计划组织业务学习、疑难病例讨论及护理查房。 3、基础护理合格率达100%。 4、全面掌握患者情况，危重护理合格率达95%。 5、危重病人护理记录准确、及时、客观，使用医学术语。 5 5 10 10 5 无准入制度全扣，一人不合要求扣2分。 缺一项扣2分。 合格率每下降1%扣2分。 一项不符合要求扣1分。 消毒隔离管理 20分 1、严格执行ICU探视制度，进出ICU