新装梯安装自检报告无机房.docVIP

报告编号： 电梯安装自检报告 （格式：适用于无机房曳引驱动电梯） 使用单位 ： 设备代码 ： 设备名称 ： 设备类型 ： 出厂编号 ： 施工单位 ： 检验日期 ： 巨人通力电梯有限公司江苏分公司 注 意 事 项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。 电梯安装自检报告 报告编号： 设备名称 规格型号 制造单位 产品编号 制造日期 施工单位 巨人通力电梯有限公司江苏分公司 施工单位许可证编号 施工类别 安装地点