糖尿病健康教育介绍.doc

糖尿病健康教育 ??? 糖尿病是一种常见的代谢疾病。随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的慢性疾病。我国现有3000多万糖尿病患者，是目前世界糖尿病患者人数最多的前3 位国家。 问题1:什么是糖尿病？??? 糖尿病是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖、血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力、皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物模糊等。 问题2: 糖尿病的病因???? 糖尿病的病因一直是世界糖尿病研究的重要课题。经过几十年的研究，一致认为糖尿病是一复合病因的综合病症。经过各方面综合研究后，与以下因素有密切关系。(1)遗传因素：(2)人类白细胞抗原系统(HLA)研究：主要与自身免疫疾病的发病机制相关。(3)环境因素：①病毒感染：②肥胖：③化学毒物：④饮食中某些食物成分：⑤营养不良等。 问题3: 糖尿病的分类???? 糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病、由其他疾病引起的继发性糖尿病。分别有不同的特征：??? 1型糖尿病多发生于青少年；??? 2型糖尿病多发生于40岁以上成年人或老年人，但目前发现发病有年轻化的趋势。 问题4: 糖尿病如何治疗???? 糖尿病的治疗是综合治疗。目前治疗糖尿病的方法主要是：①糖尿病教育；②饮食治疗； ③运动疗法；④药物治疗(包括口服降糖药、胰岛素等)；⑤血糖监测。 问题5：糖尿病如何进行饮食治疗???? 糖尿病饮食治疗是糖尿病治疗的基石。不论哪种类型糖尿病，不论病情轻重，都要进行饮食治疗。??? 人体要进行生理代谢需要能量，供给人体能量的营养素主要有三种，蛋白质（占热能15-20%）、脂肪（占热能25-30%）、碳水化合物（占热能50-60%）。每日摄入的食物中要包含这三大营养素。??? 因此，糖尿病患者应先掌握各类食品的选择要求。具体如下：??? 碳水化合物：提倡粗制米、面和一定量的杂粮（每日三餐中有一餐含有粗杂粮为主食为宜）。碳水化合物至少每日150g（以米饭为例，即≥3两/日）??? 蛋白质：以优质蛋白质为宜。其中动物蛋白质占1/3以上，保证必需氨基酸的供给，其余的为植物蛋白质（如大豆、豆制品）。合并有糖尿病肾脏疾病的患者应选择吸收利用率较高的优质蛋白质（如鱼肉、鸡蛋、家禽肉类等），尽量少选择吸收利用率较低的植物蛋白质。有微量白蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8～1.0g/kg 体重之内。有显性蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg 体重。??? 脂肪：含饱和脂肪酸的动物脂肪占每日摄入量的1/3，含不饱和脂肪酸的植物脂肪占2/3，坚果类（如：核桃、瓜子、花生、芝麻、板栗等）因含脂肪高，应限量食用（在血糖控制良好的情况下，每日不超过15克左右）。??? 果蔬类：以含糖量较少的水果（西瓜、番茄等）、蔬菜为宜，并掌握好量。而水果中碳水化合物的含量与主食中的米、面的含量接近，因此摄入足量的水果应该适量地减少主食。??? 胆固醇的摄入量：300mg/日，少进食含胆固醇高的食物，如动物的肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蛋黄等。如患者的低密度脂蛋白胆固醇水平≥100mg/dl（2.6mmol/L），应使饱和脂肪酸的摄入量少于总热量的10%，食物中的胆固醇含量应减少至200 mg/d。??? 食盐的摄入：6g/日。尤其是高血压患者。糖尿病肾病伴水肿患者应限制水和盐的摄入，以3g/日为宜。??? 甜味剂的应用：为满足病人对甜食的需要，可使用糖的代用品，即甜味剂。如：木糖醇（大量木糖醇可引起腹泻，尤其是儿童。一天摄入木糖醇的总量不能超过50克）、糖精（其致癌的可能性尚未完全排除）、甜菊片等。虽然甜味剂热量低，但也不能大量食用。??? 无糖食品（如：无糖饼干）虽不含单糖，但含碳水化合物，也不能随便吃。??? 饮酒：酒精热量高（7kcal/ml纯酒精），同时抑制糖原异生，造成高脂血症。空腹饮酒促进胰岛素分泌，易发生低血糖。酒精的作用可以掩盖抵血糖反应，因此糖尿病病人不宜饮酒，应限量（糖尿病患者在血糖控制良好、无急慢性并发症、肝肾功正常、非肥胖时。红酒50ml/日、白酒25ml/日,啤酒300ml/日）。 ??? 膳食纤维：进食富含膳食纤维的食物。膳食纤维有减缓营养素的消化和吸收，降低餐后血浆血糖水平等作用。并且它使胃排空缓慢，有饱腹感，减轻饥饿症状，也可以减慢糖类食物在肠道的吸收，使餐后血糖下降。富含膳食纤维的食物：水果、蔬菜、燕麦、小麦、豆类、谷类等。??