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- 2016-11-24 发布于湖北
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临床基本技能
1(一)一般检查
体温的测量:常用腋测法,测量前病人应安静休息30min,使体温计读数小于350C,擦干腋窝将水银头放至腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,10min读数,体温正常为36-370C,体温高于正常为发热(37.3-380C为低热,38.1-390C为中度发热,39.1-410C为高热,410C以上为超高热)。
测血压:血压一般选取肱动脉进行血压测量,被检者在安静环境休息5-10min,脱去衣袖,手臂肘部和右心房水平同高,并稍外展,坐位时在第四肋软骨水平,卧位时在腋中线水平,血压计直立放稳,汞柱位于零点,将袖带的气袋中部对准肱动脉附于上臂,下沿距肘窝2-3cm,袖带的松紧以能放进一根手指为适宜,检查者在肘窝处触之肱动脉搏动,将听诊器胸件至于肘窝处肱动脉上,轻压胸件与皮肤密接,然后向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20-30mmgH;缓慢放气,听到第一次声响的数值为收缩压,声音消失时声音为舒张压。
1(二)皮肤和淋巴结检查
皮肤检查的内容包括:颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发的分布等。
在检查皮肤的颜色时,注意皮肤有无苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着等。皮肤苍白常见于贫血患者;皮肤黄染常见于黄疸患者;皮肤发绀常见于缺氧患者;皮下出血是常见体征,直径小于2mm称为瘀点,3
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